Mujer de 55 años sin antecedentes personales de interés. Consulta por cuadro de 7 días de evolución consistente en edema facial localizado, asociado a prurito y sensación de tumefacción. Niega traumatismos, picaduras, heridas, uso reciente de cosmética o maquillaje, ni exposición a nuevos productos. No presenta fiebre ni síntomas sistémicos asociados. Sin afectación de labios, lengua u otras localizaciones. 

Exploración física: leve edema y discreta induración a la palpación en región nasogeniana derecha, sin lesiones cutáneas visibles ni signos de infección. Resto de exploración anodina. 

Se inicia tratamiento con antihistamínicos y seguimiento evolutivo. En revisión a la semana, leve mejoría, con curso fluctuante. Se pauta ciclo corto de prednisona. Posteriormente, la paciente no acude a control. 

Las reacciones tardías a materiales de relleno son una entidad emergente que puede presentarse años después del procedimiento. En Atención Primaria, es clave incluir los antecedentes estéticos en la anamnesis ante cuadros inflamatorios faciales atípicos y de evolución fluctuante. Este caso resalta la importancia del enfoque longitudinal y del razonamiento clínico ante la incertidumbre, así como la necesidad de ampliar la visión del médico de familia ante la creciente demanda de procedimientos estéticos y sus posibles complicaciones.