Comunicaciones: Casos clínicos

Edemas cíclicos (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Mujer de 40 años que acude por edemas en piernas de años de evolución y cambios de peso, de carácter intermitente.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Sin interés.

Anamnesis: Mujer que acude por edemas en piernas y manos. Hiperpreocupación por variaciones en su peso , con empeoramiento diurno . Realiza autotratamiento con diuréticos cuando se siente más hinchada.

Exploración: Presenta tumefacción de piernas , manos y edema periorbital. Resto de exploración física:normal.

Pruebas complementarias: Analítica con función tiroidea: normal, RX Tórax, ECG, Eco Dopler Venoso de miembros inferiores  y Ecocardiograma normales.

Enfoque familiar

Mujer de 40 años, casada, familia nuclear. Buena red social. No acontecimientos vitales estresantes. No hábitos tóxicos. Trabaja en oficina de 9h a 17 horas.

Desarrollo

Tras valoración de la clínica y puebas complementarias normales, se descarta edema de orígen renal, cardiaco, hepático, linfático-venoso, diabetes e hipotiroidismo

Se orienta como un Edema Cíclico Idiopático.

Tratamiento

Cese de ingesta de diuréticos ( precisó establecer una buena comunicación con la paciente para que aceptará la supresión de los diuréticos).

Restricción de Hidratos de Carbono y sal .

Medias elásticas desde antes de levantarse de la cama.

Reposo horizontal, varias horas al día.

(IECAS, en le caso de falta de respuesta a las medidas previas)

Evolución

Tras la retirada de diuréticos e instauración de restricciones en la dieta y uso de medias presenta importante mejoría.

La paciente solicitó una modificación en su jornada laboral, para poder realizar reposo horizontal .

CONCLUSIONES

En algunas mujeres sanas, el edema es debido a la autoadministración de diuréticos por sus fluctuaciones de peso en relación a la ingesta de sal y hidratos de carbono.

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