INTRODUCCIÓN: Posibles beneficios clínicos derivados del uso de la nueva vacuna antineumocócica conjugada tridecavalente (VNC13) en adultos son controvertidos. Este estudio evalúa la efectividad clínica en la práctica de la VNC13 para prevenir neumonía neumocócica (NN) y neumonía por cualquier etiología (NCE) en adultos.

Estudio de cohortes de base poblacional que incluyó todas las personas ≥50 años asignadas a equipos de atención primaria del ICS en toda Cataluña (n=2.025.730). Como fuente de datos para establecer la cohorte y sus características basales (comorbilidades y estado vacunal) se utilizó el Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria de Cataluña (SIDIAP), mientras que el CMBD de altas hospitalarias fue usado para identificar la ocurrencia de hospitalizaciones por NN y/o NCE entre los miembros de la cohorte desde 01/01/2015 a 31/12/2015. Para evaluar la efectividad vacunal se utilizaron modelos de regresión de Cox, calculándose Hazard ratios (HR) ajustados por edad, sexo y comorbilidad.

Los miembros de la cohorte fueron observados por un total de 1.990.701 personas-año, de los que 6.912 fueron VNC13 vacunados. La incidencia (por 100.000 personas-año) fue de 82,8 para NN (289,3 en VNC13-vacunados vs 82,1 en no-vacunados) y de 637,9 para NCE (3298,6 en VNC13-vacunados vs 626,6 en no-vacunados). En el análisis multivariable la recepción de VNC13 no alteró significativamente el riesgo ajustado de NN (HR: 1,17; IC 95%: 0,75-1,83; p=0,493) pero apareció asociada con un riesgo significativamente aumentado de NCE entre los VNC13-vacunados (HR: 1,69; IC 95%: 1,48-1,94; p<0,001). En análisis estratificados según grupos de edad e inmunocompetencia la VNC13 no emergió efectiva en ningún subgrupo.

Los  resultados no evidencian beneficios clínicos de la VNC13 entre  la población estudiada. Un posible efecto perjudicial (incremento en el riesgo de NCE) deberá ser estrechamente vigilado en futuros estudios incluyendo más personas-tiempo en observación.