XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Proyectos de investigación
Efectividad de las guias de autoayuda facilitadas en el tratamiento de los trastornos depresivos leve-moderados en un centro de salud rural (póster)
OBJETIVOS
Determinar si la intervención mediante las guías de autoayuda junto a seguimiento activo es efectiva como tratamiento para el episodio depresivo mayor leve-moderado.
Describir las variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes con depresión.
Evaluar factores confundentes que puedan influir en la efectividad de la intervención.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio pre-experimental sin grupo control (estudio de intervención)
Emplazamiento: Centro de salud rural.
Criterios de selección: pacientes diagnosticados recientemente de episodio de depresión mayor leve-moderada según DSM-IV con puntuación en Cuestionario sobre salud del paciente para la depresión (PHQ-9) entre 3-14 puntos, ambos valores incluidos. Se excluirán aquellos con riesgo de suicidio, los diagnosticado de trastorno bipolar, episodio depresivo recurrente, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés postraumático, consumidores de tóxicos y que no acudan a todas las sesiones.
Se procederá a una selección de los pacientes de forma consecutiva hasta alcanzar el tamaño muestral estipulado en 156 unidades experimentales considerando un porcentaje de abandono del 15%. Se contactarán con los pacientes vía telefónica y citación en una consulta del centro de salud para proceder a la intervención que consistirá en 10 sesiones semanales de 10 minutos de duración presenciales o telefónicas con entregas de guías de autoayuda.
En todos los casos se exigirá una signi?cación estadística del 5% (p < 0,05) mediante el programa SPSS 19.0. Se procederá al análisis descriptivo de las variables. Para hallar diferencias respecto a porcentaje tanto de remisión como de mejoría y no respuesta se aplicará la Ji-cuadrado de McNemar. También se realizará análisis multivariante mediante regresión logística tomando como variable dependiente la mejoría y como independiente las demás
Variables: dependiente: variablidad de puntuación dobtenida mediante Cuestionario sobre la salud del paciente (PHQ-9) antes y después de la intervención, definiéndose como Mejoría disminución mayor o igual al 50% de la puntuación inicial. Respuesta parcial: disminución entre el 25 y 49% del total. No respuesta: reducción de menos del 25%. Independientes: sexo, edad, estado civil, ideología religiosa, vivienda, situación laboral, nivel de estudios, enfermedades concomitantes, antecedentes personales y familiares, tratamientos previos
Limitaciones: carecer de un grupo control que permita que el resultado de la intervención sea exclusivo de la misma; tampoco es posible establecer causalidad con certeza aunque si se garantiza una mínima validez. Sesgo por muestreo consecutivo.
RESULTADOS
Se plantean las guías de autoayuda bajo seguimiento activo como terapia últil, costo-efectiva y aplicable en la estrechez tiempo-espacio de las consultas de atención pirmaria para los trastornos depresivos subumbrales y leves-moderados cuyo plan terapéutico actual basado en la terapia farmacológica está siendo cuestionado actualmente.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
Se aplicaran los principios éticos de la investigación en seres humanos que se recogen en la declaración de Helsinki, actualizada en la Asamblea General de Seúl (octubre 2008).
Este proyecto se encuadra dentro del marco jurídico-deontológico de la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y Ley Orgánica 15/1999, de protección de datos.
Siguiendo lo estipulado en la normativa, se respetará la confidencialidad y secreto de la información de carácter personal, creándose exclusivamente para este fin, un fichero y base de datos de los pacientes al que sólo tendrán acceso los investigadores y se hará uso del Consentimiento Informado.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Domínguez Teba, Antonio JesúsCS Luis Tarcido. Bollullos Par del Condado. Huelva
Largasespada Pallaviccini, Guillermo Jesús
CS Luis Tarcido. Bollullos Par del Condado. Huelva
Remesal Barrachina, M Jesús
CS Luis Tarcido. Bollullos Par del Condado. Huelva
Medero Canela, Rocío
CS El Torrejón. Huelva
Macias Beltrán, Inmaculada
CS El Torrejón. Huelva
Pedregal González, Miguel
UD de MFyC Huelva.
