XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Resultados de investigación

Efectividad de PROMIC en pacientes pluripatológicos ingresados por insuficiencia cardiaca (IC) (oral)

OBJETIVO

Disminuir los reingresos por IC, mejorar calidad de vida, conocimiento para el autocuidado, capacidad funcional y pronóstico del paciente.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio cuasi-experimental. Captación consecutiva de pacientes > de 40 años que ingresan por IC en estadios NYHA II a IV. Exclusión: Incapacidad autocuidado, supervivencia < 3 meses, alta a residencias. Intervención: PROMIC programa de gestión de cuidados con elementos estandarizados de Guías de Práctica Clínica y reorganización asistencial según Chronic Care Model. Equipo: enfermeras, médicos de familia, cardiólogos, internistas, trabajadoras sociales y farmacéuticas.

Control: cuidados habituales.

 

RESULTADOS

285 pacientes, 156 PROMIC, 129 CONTROL, seguidos 86742 días (49789 PROMIC VS 36953 CONTROL). PROMIC: menor mortalidad (Razón de tasas: 0,50; IC95%=0,27-0,90). Menor Tasa de reingresos por IC (Razón de tasas: 0,39; IC95%=0,25-0,59). Menor Riesgo de reingreso por IC (Hazard Ratio: 0,47; IC95%=0,28-0,80). Reducción relativa del riesgo de reingreso por IC del 53% (RRR: 0,53). NNT=7.

Calidad de vida: MLHFQ. Ambos grupos mejoran a los 6 meses, mayor en PROMIC (46,7% VS 26,4%; p<0,0001) a los 12 meses (42,1% VS 17,5%; p<0,001). Conocimiento autocuidados: HFSBS. Ambos grupos mejoran a los 6 meses, mayor en PROMIC (44,4% VS 12,4%; p<0,0001) a los 12 meses (50,1% VS 8,1%; p<0,001). Capacidad funcional: Test de los 6 minutos. Ambos grupos aumentan los metros recorridos a los 6 meses, mayor en PROMIC (69 VS 34 metros; p<0,0001) a los 12 meses (72 VS -7 metros; p<0,001). Reducción en los niveles de NT pro-BNP en ambos grupos a los 6 meses, mayor reduccion en PROMIC (-3007 VS -655; p<0,0001) a los 12 meses (-3841 VS -3524; p<0,001)

 

CONCLUSIÓN

PROMIC reduce el riesgo de reingresos por IC, mejora en la calidad de vida, mejora conocimientos para autocuidados, mejora capacidad funcional y disminuye los niveles de péptido natriurético, relacionado con el pronóstico de la IC.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Domingo Rico, Cristina
Ezkerraldea-Enkarterri. Barakaldo. Bizkaia
Latorre García, Pedro
Unidad de Investigación de Atención Primaria de Bilbao. Bizkaia
Regidor Fuentes, Iratxe
CS Amorebieta. Bizkaia
Abalia Camino, Rosa
CS Basauri. Bizkaia
González Echave, María Arantzazu
CS Basauri. Bizkaia
Amuriza de Luis, Eva
CS Amorebieta. Bizkaia