Analizar la efectividad del programa de afrontamiento activo del dolor para los pacientes con migraña, fibromialgia y dolor musculoesquelético de espalda crónico.   

Estudio observacional a partir de datos de la práctica clínica. Se incluirá a todos los pacientes que completen el tratamiento y seguimiento a 12 meses desde enero de 2024 hasta junio de 2025. 

El programa de afrontamiento activo del dolor consiste en una intervención grupal en ciencia del dolor y ejercicio terapéutico de 2 meses de duración y con un seguimiento a 6 y 12 meses.  

A partir del registro de datos de la historia clínica electrónica se obtendrá la puntuación de los cuestionarios de discapacidad del dolor específicos para migraña (MIDAS), fibromialgia (FIQ), y musculoesquelético (Oswestry), la intensidad del dolor medida con la escala EVA, los días de baja laboral, consumo de analgésicos, depresión o ansiedad,  Calidad de vida (EQ-5D), escala catastrofización (PCS y Kinesofovia (TSK-11SV), sensibilización central (CSI) 

Se comparará a los 12 meses, la diferencia de puntuación respecto al momento basal de la intensidad del dolor y grado de discapacidad. Análogamente se analizarán el resto de indicadores de resultado (calidad de vida, pensamiento catastrofista, sensibilización central, kinesofobia, uso de analgésicos y servicios de salud) y de proceso (grado de satisfacción del programa, utilidad, demora). Se utilizará la prueba de muestras pareadas de McNemar o test de Wilcoxon, según corresponda. 

El impacto de del dolor persistente en la población redunda en una disminución en la calidad de vida de los pacientes, afectando a su salud y su autonomía a nivel ,personal, social y laboral, así como al bienestar de sus familiares y entorno. De las personas con dolor persistente 22,2% padecen depresión,el 27,6% ansiedad y el 28,6% ha recibido una baja laboral en el último año.

Con este programa los pacientes podrán mejorar su percepción del dolor, así como su calidad de vida y disminuir el consumo de fármacos.

Para el sistema sanitario esto proporcionará una mejora de la adecuación de los servicios prestados - disminución del número de  consultas tanto en atención primaria como hospitalaria y, consecuentemente, una disminución en  el número de pruebas diagnósticas. Así como una reducción en el número de días de baja laboral derivados del dolor.

Los puntos ventajosos del proyecto planteado es que se trata de un estudio pragmático y el entorno es el mundo real. Si bien con la metodología empleada no es posible identificar a pacientes con características clínicas similares que puedan ser utilizados como grupo control o comparador respecto al programa de afrontamiento del dolor.Las principales amenazas de este tipo de diseño de estudio es la validez de los resultados obtenidos ante posibles sesgos de selección e información relacionados con la ausencia de un muestreo aleatorio y posibles factores de confusión que no se estén considerando.

El estudio se elaborará respetando los principios establecidos en la  Ley 14/2007 de Investigación Biomédica y Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.