XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
Analizar la efectividad de una intervención multidisciplinaria biopsicosocial en pacientes con lumbalgia sub-aguda inespecífica (LSAI), abarcando rehabilitación y terapia conductivo-conductual, para valorar mejoras en la discapacidad y calidad de vida y reducción de la severidad del dolor, comparado con la terapia habitual según las guías.
Ensayo clínico randomizado por conglomerados, realizado en 39 Centros de Atención Primaria de Barcelona provincia. Incluyó 501 pacientes de 18 a 65 años con LSAI (duración 15 días a 12 semanas). Grupo control=239 y grupo intervención=262. Pérdidas del 15.0% a tres meses y 22.7% a doce meses. El grupo intervención recibió la práctica habitual más una intervención multidisciplinaria biopsicosocial de 10 horas de duración. Variable principal de resultados discapacidad (Roland Morris-RM) Otros resultados: severidad del dolor (Mc Gill Pain-MGP) y la calidad de vida (SF-12). Evaluaciones: inicio, 3, 6 y 12 meses. Análisis por intención de tratar (CONSORT CLUSTER). Enmascaramiento analistas. Aprobado por Comité Ético IDIAPJGol.
Edad media 46.8 años (SD: 11.5), 64.7% mujeres, con población de mayor edad y predominio femenino en el grupo intervención. En el grupo intervención presentó disminución significativa de la discapacidad, según RM de -3.8 unidades (95% CI:-4.5 a –3.2) a 3 meses y -5.1 unidades (95% CI:-5.8 a –4.3) a 12meses, en la intensidad de dolor según MGP una reducción de -2.7 puntos a tres meses (95% CI:-3.2 a –2.2) y -3.6 puntos ( 95% CI:-4.1 a –3.0) a 12 meses, observando menor decremento de intensidad del dolor en el grupo control. SF-12: tanto en la salud física como la mental destacaron progresos en ambos grupos (>4puntos) durante el seguimiento, pero con mejor resultado en el grupo intervención.
Se demostró la efectividad de la intervención biopsicosocial multidisciplinaria, con un impacto positivo en la discapacidad, dolor y calidad de vida, con mejores resultados del tratamiento a los tres meses.