Comunicaciones: Proyectos de investigación

Efectividad del tratamiento con estatinas en la población onubense mayor de 75 años, en prevención primaria (póster)

OBJETIVOS

• Determinar posibles diferencias en la incidencia de eventos cardiovasculares entre pacientes dislipémicos.
• Describir el perfil de pacientes en tratamiento con estatinas.
• Evaluar las inadecuaciones de tratamiento con estatinas según las indicaciones de ficha técnica, adaptada a criterios START-STOP.
• Estimar la frecuencia de interacciones farmacológicas que modifiquen el efecto de las estatinas.
• Determinar la frecuencia de abandono de estatinas por efectos secundarios.
• Estimar la incidencia de distintos tipos de eventos cardiovasculares
• Determinar la incidencia de eventos cardiovasculares de los mayores de 75 años, según el sexo.
• Valorar la relación entre evento y riesgo cardiovascular.

 

 MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizará un estudio de cohortes retrospectivo basado en los pacientes mayores de 75 años diagnosticados de dislipemia en el Distrito Huelva-Costa entre los años 2005 y 2015. Los datos, se obtendrán de la historia clínica del Sistema Público de Salud de Andalucía (Diraya).

Se necesitará 315 paciente en cada grupo. Será seleccionada de manera aleatoria simple.

Criterios de inclusión:

• Paciente mayor o igual de 75 años.
• Dado que se comparará dos poblaciones según la presencia o ausencia de un factor de exposición, se incluirán dos criterios de inclusión opuestos:
  • En toma de estatinas durante mínimo 3 años previos.
  • No realiza tratamiento hipolipemiante con estatinas.
• Estado de prevención primaria.

Quedarán excluidos:

• Pacientes menores de 75 años.
• En toma de estatinas durante menos de 3 años previos.
• Estado de prevención secundaria.
• En tratamiento con un hipolipemiante distinto a la estatina.
• Paciente diagnosticado de dislipemia aterogénica.
• Paciente diagnosticado de dislipemia mixta.

Las variables a estudiar serán las siguientes:

• Edad
• Sexo
• Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica precoz: basado en una historia familiar de evento cardiovascular
• Cifras de tensión arterial
• Cifras de colesterol total (mg/dl)
• Cifras de colesterol HDL (mg/dl)
• Cifras de colesterol LDL (mg/dl)
• Cifras de triglicéridos
• Diabetes Mellitus
• Sobrepeso y obesidad
• Tabaquismo
• Ejercicio físico
• Trastorno psíquico
• Trastorno social:
  • Bajo estatus socioeconómico
  • Estrés laboral o familiar
  • Riesgo de aislamiento social
  • Vivir solo
• Enfermedad autoinmune
• Uso de quimioterapia
• Uso de radioterapia
•  Estatinas.
  1. Tipo de principio activo
  2. Dosis
  3. Presencia de contraindicación o ausencia.
  4. Presencia de interacción farmacológica
• Evento cardiovascular

Estadística descriptiva:

Para variables cualitativas obtendremos resultados en porcentajes y riesgo relativo. En cuantitativas, se hallará la media y desviación típica.

Estadística inferencial:

Se estimarán los datos poblaciones con un intervalo de confianza del 95%.

Se realizará un estudio de contraste de hipótesis con las distintas variables a estudio. Se utilizará la técnica de chi-cuadrado para variables cualitativas, y test de la t-student para medias.

Finalmente, se desarrollará un análisis multivariante mediante regresión logística binaria, tomando como variable dependiente la aparición de un evento cardiovascular.

Se verificarán las condiciones de aplicación.

 

RESULTADOS

Los estudios más importantes, están basados en edades medias por lo que no hay evidencias de que el tratamiento con estatinas disminuya el riesgo cardiovascular más allá de esas edades. Por ello, y por el gran número de pacientes con avanzada edad que acude a consulta con efectos secundarios e interacciones de fármacos hipolipemiantes, se realiza dicho trabajo.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

• Ley 14/2007 de Investigación Biomédica,
• Ley orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal.
• Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
• Decreto 439/2010 por el que se regulan los órganos de ética e investigación.
• Principios generales del Comité de Ética de Huelva.

 

FINANCIACIÓN

Sin financiación

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Palomo Rodríguez, Rocio Dolores

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Ortega Blanco, José Asterio
CS Molino de la Vega. Huelva

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Pedregal González, Miguel
UD de MFyC de Huelva

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Carmona González, Pablo Breiel
CS Molino de la Vega. Huelva

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Hinojosa Fuentes, Fernando
UGC Molino de la Vega. Huelva

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