Comunicaciones: Resultados de investigación

Efecto de las preferencias sobre las técnicas de inhalación en pacientes con EPOC. Estudio TECEPOC II (oral)

OBJETIVO

Determinar la eficacia de dos intervenciones educativas para mejorar las técnicas de inhalación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la influencia del efecto de las preferencias.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: ensayo clínico multicéntrico de preferencias parcialmente aleatorizado o diseño de cohorte comprensivo. Registrado: ISRCTN15106246.

Ámbito de realización: 9 Centros de Salud.

Criterios de selección:

Criterios de inclusión:

-Diagnóstico confirmado de EPOC en su historia clínica. 

-Recibir atención sanitaria en los centros de salud incluidos en el estudio

–Tener prescrito tratamiento inhalado para la EPOC en forma de cartucho presurizado, dispositivo Handihaler, Accuhaler o Turbuhhaler.

–Aceptar participar en el estudio mediante la firma del consentimiento informado. 

Criterios de exclusión:

-Estar diagnosticado de otros procesos respiratorios no incluidos en la definición de EPOC.

-Tener problemas cognitivos que impidan responder a los cuestionarios del estudio.

Número de sujetos: 465 pacientes.

Abandonos: 80

Intervención:

-Intervención A: entrega de folleto explicativo con la correcta técnica de inhalación para cada dispositivo.

-Intervención B: explicación con monitor de las técnicas e inhalación de forma individualizada y entrega de folleto explicativo.

Variables:

-Resultado principal: realización correcta de la técnica de inhalación

-Resultado secundarias:Pico de flujo inhalatorio, índice de Disnea Basal (IDB) y realización de espirometría forzada.

Análisis estadístico: SPSS 15.0.

Duración del estudio: 12 meses. media, porcentaje, intervalo de confianza al 95%, y NNT. análisis por intención a tratar. Grupo aleatorización (brazo control, intervención A, Intervención B). Ggrupo preferencias (brazo Intervención A, brazo Intervención B).

Aspectos ético-legales: se firmó consentimiento por escrito de cada paciente después de leer hoja informativa.

 

RESULTADOS

91.4% varones, edad  69.8 años, FEV1 55,91%, patrón mixto, mayoría de severidad media y moderada. Tratamiento: 88,8% Beta-2-adrenérgicos, 76,7% corticoides inhalados, 70,7% anticolinérgicos, 19.4% mucolíticos, 7,3% xantinas, 1,3% corticoides orales.

Hubo diferencias significativas entre intervención B vs control (p<0,0001), NNT:3,22, y vs Intervención A, NNT:4,16. También entre grupo aleatorización B y A, NNT:3,22. Hubo 6,7% más mejoría para preferencias (6,7%).

 

CONCLUSIÓN

La realización de una correcta técnica de inhalación mejora con el entrenamiento con monitor. Las preferencias de los pacientes mejoran la eficacia de la intervención.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Vázquez Alarcón, Rubén Luciano
CS Vera. Almería

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Leiva Fernández, Jose
CS Vélez Sur. Málaga

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Aguiar Leiva, Virginia
UD de MAFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga

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Leiva Fernández, Francisca
UD de MAFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga

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Lobnig Becerra, Mireya
UD de MAFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga

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Barnestein Fonseca, M. del Pilar
UD de MAFyC Distrito Sanitario de Málaga. Málaga

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