XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Determinar si una dieta baja en fructosa disminuye la resistencia insulinica (RI).
Diseño: ensayo clínico controlado. Aleatorización según zona de salud: dieta baja en fructosa (DBF) zona oeste, dieta estándar (DS) zona este.
Sujetos del estudio: Criterios de inclusión: 29-65 años e IMC=29-40,99kg/m2. Criterios de exclusión: diabetes mellitus y cualquier enfermedad o fármaco que altere la sensibilidad insulínica.
Ámbito del estudio: 15 Centros de Salud.
Intervención: Dieta con reducción calórica del 35% de las necesidades energéticas. Las DBF se elaboraron retirando a las DS aquellos alimentos que se encuentran en el cuartil más alto de contenido de fructosa. Seguimiento: semanas 4,8,12,16,20. Empiezan 409, en activo actualmente 231.
Mediciones y Variables: Basalmente y a 24 semanas se realizan registros de alimentación (diario de 4 días), actividad física, cintura abdominal, peso, presión arterial, glucemia e insulinemia basales (HOMA-2IR-variable principal de RI) y perfil lipídico.
Análisis estadístico: T-student para muestras independientes. U-Mann-Whitney (distribución no normal).
Aspectos ético-legales: aprobado por Comité de Ética.
A la semana 24 han llegado 207 participantes, 119 (33% hombres) en grupo DBF y 88 (35% hombres) grupo DS. Las diferencias de las ingestas calóricas entre la semana 0 y la 24 son similares (DBF vs DS) (medias: -527±475 vs -521±578 kcal/dia). Las diferencias de actividad física, IMC, cintura abdominal, presión arterial y lípidos también son similares. Respecto de los nutrientes se observan diferencias en la densidades nutricionales medias (gramos /1000 kcal consumidas) ingeridas de fructosa libre (-5,2±35,6 vs +8,5±35,4 p=0,011), fructosa total (-20,9±44,6 vs -1,8±45,8 p=0,003), proteínas (48,0±43,2 vs 34,9±35,2 p=0,028) y ácidos grasos monoinsaturados (-18,7±46,2 vs -3,3±46,0 p=0,026). Las diferencias del HOMA2-IR son similares (-0,041±0,11 vs -0,023±0,13 p=0,109), observándose por sexos en hombres (-0,036±0,14 vs 0,0003±0,13 p=0,075) y en mujeres (0,042±0,11 vs 0,036±0,14 p= 0,576).
Una dieta baja en fructosa no disminuye la RI, aunque existe cierta tendencia en hombres.