Evaluar la eficacia de una intervención educativa sobre técnicas de inhalación en profesionales para mejorar la técnica de inhalación de sus pacientes.

Diseño: Ensayo clínico aleatorizado de cluster

Sujetos: Diagnóstico de EPOC y tratamiento inhalado pautado (n=286) seleccionados mediante muestreo consecutivo, pertenecientes a 20 médicos de familia (MF) aleatorizados por bloques de 8 Centros de Salud.

Intervención:  Demostración de la técnica de inhalación a MF por medio de un monitor entrenado del equipo investigador. Los pacientes  entrenados por su MF.

Seguimiento: 12 meses

Variables: Realización correcta técnica de inhalación, flujo inhalatorio, índice de disnea basal, edad, sexo, estado clínico/funcional: espirometría, tipo y número de dispositivos, entrenamiento sobre la técnica, tratamiento recibido, comorbilidad.

Análisis por intención de tratar. Nivel de significación 0,05. Media, frecuencia relativa, intervalo de confianza 95%. Parámetros de eficacia: número necesario a tratar (NNT). Aspectos ético-legales: Aprobación Comité Ética Investigación Provincial 

Descriptivo: El 82.9% son hombres con media de edad de 69.60 años (IC95% 68.74-71.04). Comorbilidad: HTA 53.5%, Diabetes 22.4%, Patología osteoarticular 32.5%. Porcentaje FEV1 62.14% (IC95% 59.64-64.60), patrón espirométrico predominante mixto 53.1% y severidad leve: 23.1%, 50.7% moderada, 23.1% grave y 3.1% muy grave; Flujo inhalatorio media 179.52 (IC95%, 170.98-188.06); Índice de Disnea Basal grado 2. Tratamiento con anticolinérgicos 60.8%, beta2- adrenérgicos 87.1%, corticoides inhalados 65.7%. Media de dispositivos 2.01 (IC95% 1.91-2.11), un 32.9% usa Handihaler, un 22.4% Accuhaler, 46.9% Turbuhaler, 19.9% Breezhaler y un 37.1% Cartucho presurizado . El 92% recibió instrucción previa, un 31,1% demostración con dispositivo y un 43.4%.  explicación con dispositivo. El 8,3% realizan correctamente la técnica de inhalación. NNT= 3,03 (IC95% 2,38-4,14).

Un Médico de Familia entrenado en técnicas de inhalación debería instruir a tres pacientes para que uno de ellos realizara bien la técnica de inhalación. La intervención educativa en técnicas de inhalación sobre el médico de familia es efectiva y aplicable en la práctica clínica habitual.