XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

Eficacia de una intervención informativa a médicos para evitar la inercia diagnóstica en hipertensión en la población diabética (póster)

OBJETIVO

Valorar la eficacia de una intervención informativa a médicos de familia para la inercia diagnóstica de la hipertensión arterial(HTA) en población con diabetes mellitus tipo 2(DM2).

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño cuasiexperimental controlado. Auditoría de historias de todos los pacientes DM2 sin diagnóstico/tratamiento de HTA (años 2012-2013) de 10 centros de salud (2 distritos) recogiendo variables sociodemográficas, clínicas, control metabólico y cifras de tensión arterial(TA). La variable principal es HTA no diagnosticada (media≥140/85, ESH/ESC 2013). Se ofrece información grupal a los médicos de un distrito (criterios de HTA y prevalencia de infradiagnóstico en cada cupo). En 2014 se valoran los cambios en la inercia diagnóstica. Análisis bivariante y regresión logística(SPSSv21). Limitaciones: sesgo de información (variabilidad en toma/registro de TA).

 

RESULTADOS

Participan 64 médicos (10 centros de salud, 2 distritos). Se estudian 968 pacientes (23% total, 113 pérdidas) no diagnosticados de HTA (39% mujer; edad 62,6±4,2años; 6,4±4,8 años evolución DM2; RCV alto 47%). 248 diabéticos (29%) presentan criterios de HTA, estando relacionado con menor número de consultas programadas y de enfermería (p=0,01 t Student). Transcurrido un año tras la intervención informativa (en 5 centros-34 médicos-), un 46% cumple criterios de HTA pero sólo son diagnosticados un 32% (7% superior en grupo intervención; p=0,073 χ2) y usan tratamiento farmacológico el 29% (10% más en intervención; p=0,068 χ2). El modelo obtenido con regresión logística relaciona un mejor diagnóstico de HTA con un mayor número de tomas de TA (OR [1,02-1,09]) y más consultas programadas (OR [1,01-1,25])(p=0,19 Hosmer y Lemeshow).

 

CONCLUSIÓN

La inercia diagnóstica para HTA en población DM2 es elevada, pudiendo ser evitada incrementado las consultas programadas y las tomas de TA. La intervención informativa a médicos podría ser eficaz, aunque precisaría ser multidisciplinar e implementarse con recordatorios y autoauditorías.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Simao Aiex, Leticia
CS San Miguel. Torremolinos. Málaga
Pérez Milena, Alejandro
CS El Valle. Jaén
Zafra Ramírez, Natalia
CS El Valle. Jaén
Extremera García, Elena
CS El Valle. Jaén
Oliva Molina, Paloma
CS El Valle. Jaén
Jimenez Pulido, Idoia
CS Úbeda. Úbeda. Jaén