XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVOS
Objetivo principal:
Valorar la reducción de riesgo cardiovascular (RCV) tras intervención motivacional (I. M.) y analizar la eficacia de una Intervención Motivacional antitabaco.
Objetivos secundarios:
Describir las características relacionadas con el consumo de tabaco y factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Valorar la información que poseen los pacientes sobre su riesgo cardiovascular y los riesgos del tabaco para su salud. Comparar la incidencia de abandono del consumo conseguida mediante Intervención Motivacional e Intervención Básica (I. B.)
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño: estudio analítico de intervención con asignación aleatoria.
Lugar: centro de Atención Primaria urbano.
Población: Fumadores mayores o iguales de 40 años con hipertensión y / o dislipemia.
Muestra: Se seleccionarán de dos cupos de Atención Primaria (AP), 160 pacientes que cumplan los siguientes criterios de inclusión: fumadores, mayores o iguales de 40 años, diagnosticados de hipertensión arterial y/o dislipemia que acepten el consentimiento informado. Quedarán excluidos aquellos con factores de riesgo cardiovascular menores de 40 años, no fumadores, que no tengan teléfono registrado en su historia, que no deseen participar o que abandonen el estudio.
Hipótesis alternativa: Tras la intervención motivacional antitabaco, al menos el 20 % de pacientes dejará de fumar y reducirá por tanto, su riesgo cardiovascular.
Intervención: De forma aleatoria, se seleccionará la muestra y los pacientes se asignarán aleatoriamente a dos grupos iguales: a uno se realizará Intervención Básica y a otro Intervención Motivacional. A través de llamadas telefónicas se obtendrá el consentimiento, se realizarán cuestionarios, las intervenciones que se detallan y un seguimiento posterior.
Intervención Motivacional: se informará de la edad vascular y riesgo cardiovascular (calculado mediante SCORE), y de lo que podrían disminuir ambos al dejar de fumar.
Intervención Básica: según el Proceso Asistencial Integrado de atención a las personas fumadoras.
Variables:
- Variables dependientes: Reducción del riesgo cardiovascular y abandono del consumo de tabaco.
- Variables independientes: Tipo de intervención y variables relacionadas con datos socio-demográficos, FRCV, tabaquismo, proceso de abandono del tabaco y recaída.
Análisis estadístico: Se efectuará un análisis descriptivo para describir la muestra y las variables principales del estudio, usando porcentajes para cualitativas, media y desviación típica para cuantitativas. Se comprobará la homogeneidad entre los dos grupos de análisis (Intervención Básica e Intervención Motivacional). Se calculará la incidencia de abandono del consumo de tabaco en función del grupo y la reducción del RCV. Se recurrirá al test Chi-cuadrado, y se informará del riesgo relativo, reducción absoluta del riesgo, reducción relativa del riesgo, número necesario para tratar y sus intervalos de confianza. Se comprobaran las condiciones de aplicación.
Limitaciones: pérdidas durante el estudio y falsedad de la información de consumo de tabaco.
APLICABILIDAD
Los resultados de este estudio servirán para conocer nuevas intervenciones antitabaco, más específicas y eficaces que serán útiles para reducir la prevalencia del consumo de tabaco y el riesgo vardiovascular. Dichas intervenciones pueden realizarse en Atención Primaria.
ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES
Se tendrán en cuenta: los principios éticos de la investigación en seres humanos; Ley Orgánica de protección de datos de carácter personal; Ley básica reguladora de la Autonomía del paciente, de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica; consentimiento informado verbal.