Establecer una concordancia en el diagnóstico clínico-­patológico en pacientes
derivados de Atención Primaria a Programa de Cirugía Menor en un centro de
salud urbano en un período de 4 años.

Estudio de fiabilidad descriptivo transversal con 203 pacientes con presunción
diagnóstica de Atención Primaria y Cirugía Menor, incluidos en Programa, que
son remitidos a estudio anatomopatológico en un centro de salud urbano
durante un período comprendido entre 2014 y 2018. De 234 pacientes iniciales
a estudio, se excluyeron 7 por éxitus y 24 por falta de registro o errónea
presunción diagnóstica. Se establecieron 12 variables. Las variables
diagnósticas se clasificaron en 10 y se agruparon en 3 categorías según
importancia pronóstica. Se analizaron los parámetros de frecuencia y de
tendencia central. Se estableció el grado de concordancia intravariabilidad a
partir del índice Kappa de Cohen y la correlación clínica entre las variables
diagnósticas.

Las pacientes derivadas era mayoritariamente mujeres en un 51,2%. La mediana
de edad fue de 53 años, con un rango de 22-­84 años en un IC 95%, y un
promedio de edad de 52,82 prácticamente coincidente con la mediana. La
concordancia diagnóstica observada en Atención Primaria fue 0,361 (IC 95%:
0,295-­0,427), mientras que en Programa de Cirugía Menor la concordancia
observada fue 0.600 (IC95% 0,533-­0.667). La correlación diagnóstica en
lesiones infecciosas en Atención Primaria respecto a Cirugía Menor fue inferior
en un 27% (IC95% 21,262-­32,738).

La fiabilidad diagnóstica de Cirugía Menor representa mayor eficacia respecto a
la presunción diagnóstica de la derivación de Atención Primaria. Estos resultados
indicarían la conveniencia de mejorar la precisión diagnóstica en los médicos del
centro bien a través de actividades de formación así como de la dotación de
instrumentación diagnóstica.