La asociación de naproxeno 500 mg y esomeprazol 20 mg (NE500/20) se incluyó en la financiación por el sistema público de salud (SPS) con la indicación del tratamiento de patologías osteoarticulares crónicas en pacientes con riesgo de lesiones digestivas por antiinflamatorios. La elección de esomeprazol como inhibidor de la bomba de protones, por su precio y dosis, despertó dudas sobre su pertinencia y eficiencia entre los clínicos. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la adecuación de su prescripción para las indicaciones terapéuticas, su eficiencia y el proceso de inclusión en la financiación pública.

Estudio descriptivo observacional retrospectivo entre 2015 y 2019 en el área sanitaria. En el programa de gestión de recetas Digitalis, se identificaron los envases retirados con prescripción y financiación del SPS. Se analizaron el consumo por paciente, los patrones de prescripción y uso, y el coste. Se comparó el gasto real en NE500/20 con el potencial de haber usado equivalentes terapéuticos (naproxeno/omeprazol o etoricoxib). Se analizó el proceso seguido para la inclusión de NE500/20 en la financiación pública.

Se prescribieron 12.450 envases a 5.467 personas, de las cuales el 68% retiró solo un envase. El 7% retiró 6 envases o más en el periodo de estudio. NE500/20 resultó la pauta más cara, con un exceso de coste de 206.159 € (182%) respecto a la pauta más eficiente de equivalentes terapéuticos.

Se realizó un uso mayoritariamente inadecuado a la ficha técnica de la asociación de NE500/20.  De forma poblacional, es un medicamento ineficiente que ocasiona gastos no justificados al SPS. Esto lleva a cuestionar la eficacia del proceso de inclusión en la financiación de medicamentos por el SPS.

Al no existir comité de ética en la ciudad de Ceuta en el momento en el que se realizó el estudio, se solicitó permiso a la Direción Médica de Atención Primaria de Ceuta que autorizó el proyecto.