Comunicaciones: Casos clínicos

Ejemplificando la importancia práctica de la evaluación familiar (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Multidisciplinar, implicando los cuidados primarios y la salud mental

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Relación madre-hija disfuncional

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Cátia, de 27 años de edad, sin antecedentes médico-quirúrgicos relevantes, es derivada a la consulta de psiquiatría, tras haber recurrido activamente al médico de familia motivada por la presión de sus familiares, preocupados por la incapacidad de la paciente en separarse de su hija (que tiene 16 meses edad), ni siquiera “por cinco minutos”.

 Durante la consulta Cátia se mostró colaboradora, con humor ansioso-disfórico.

 Dejó entrever la indignación que siente por la situación de abandono parental de la que fue víctima durante su niñez, así como el actual estado de desánimo y tristeza, por el hecho de vivir en el seno de un medio relacional que critica su actuación como madre.

En relación a su compañero demostró afecto inestable y crecientes divergencias.

Quedó en evidencia la ausência totalde autocrítica relativamente a su problema relacional con su hija.

Enfoque Familiar

La paciente forma parte de una familia nuclear, en la fase II del ciclo de Duvall. Cátia fue criada por sus abuelos, tras abandono parental a los 2 años de edad.

Desarrollo

Trastorno depresivo-ansioso y simbiosis patológica (fomentada por la inseguridad de Cátia).

Tratamiento

Orientación psicológica continua, en sesiones individuales, buscando proporcionar a Cátia una mayor comprensión de sus vivencias y permitirle construir competencias para la creación de una mayor individualidad, a través del fomento de la autoestima. Desde el punto de vista farmacológico fue recetada Sertralina, para tratamiento del síndrome depresivo-ansioso coexistente.

Evolución

Se prevé un proceso terapéutico largo y difícil. Contribuye a este pronóstico relativamente poco optimista la tardía identificación y orientación.

CONCLUSIONES

El caso clínico relatado es demostrativo de la importancia que reviste una adecuada evaluación de la estructura, dinámica y relaciones familiares en el ámbito de los cuidados a las familias, principalmente con respecto a determinadas situaciones clínicas o eventos socio-familiares, como pueda ser la transición a la parentalidad. Se destaca así la importancia de la evaluación familiar como indisociable de una buena práctica clínica, tipificando el caso clínico relatado los riesgos inherentes a su no realización.

Autores