Evaluar la asociación entre los niveles de ácido úrico y la recurrencia de ictus/AIT isquémico en pacientes con ictus previo de origen cardioembólico secundario a fibrilación auricular (FA). 

Analizar si los niveles de ácido úrico se asocian con la mortalidad en estos pacientes. 

El ictus es la segunda causa de muerte en todo el mundo, y la principal causa de discapacidad entre adultos jóvenes. En las últimas décadas, la incidencia del ictus ha tenido una preocupante tendencia creciente en adultos jóvenes, quienes tienen un alto riesgo de recurrencia y una creciente carga que afecta a varias esferas de su vida. La fibrilación auricular (FA) es una de las principales causas conocidas de ictus isquémico, con una prevalencia en jóvenes del 4,46%, llegando al 14,1% en >70 años. Por otro lado, con una prevalencia de hiperuricemia del 13,4%, el ácido úrico activa múltiples cascadas inflamatorias que promueven el daño cerebrovascular, desplazando las células endoteliales hacia un estado protrombótico.  

Existen estudios que encontraron que el riesgo de hiperuricemia era significativamente más alto en pacientes con FA. Sin embargo, en las guías clínicas no existe consenso sobre el papel del ácido úrico en pacientes con ictus isquémico. Actualmente, no se recomiendan tratamientos neuroprotectores farmacológicos o no farmacológicos, como el ácido úrico, para mejorar el resultado funcional de los pacientes (Clase III; Nivel de evidencia A).  

Se desconoce si la hiperuricemia incrementa la recurrencia de ictus, y nuestra hipótesis es que niveles elevados de ácido úrico podrían ser patogénicamente relevantes en estos pacientes. La evidencia sugiere que podría redefinir el riesgo y su control contribuir a reducir recurrencias de ictus. 

Este estudio no dispone de financiación externa.