Mujer de 34 años que acude por lesión palpable nodular supraclavicular izquierdo, sobre región deltoidea de crecimiento lento, en el último año.

Enfoque individual

Antecedentes personales: cáncer de mama hace 5 años.

Exploración y pruebas complementarias: se palpa nódulo de menos de un centímetro, elevado y firme, de aspecto algo rojizo, fijo a la piel, desplazable sobre los planos profundos y doloroso. 

Hallazgos ecográficos

Ecografía dermatológica (sonda lineal) lesión de menor ecogenicidad que la epidermis sana, que se extiende hacia tejido celular subcutáneo, irregular, mal delimitada, sin vascularización evidente en el estudio realizado.

Pruebas complementarias

Biopsia de lesión.

Desarrollo

JC: Dermatofibrosarcoma protuberans (pieza de anatomía patológica).

Tratamiento

Tratamiento: cirugía micrográfica de Mohs (cmm) técnica de elección para el tratamiento, debido a que evalúa 100% de los márgenes quirúrgicos; de esta forma, permite detectar proyecciones del tumor que de otra manera habrían pasado inadvertidas. Se extirpa la pieza en su totalidad mediante secciones secuenciales horizontales o tangenciales. El procedimiento se repite hasta obtener los márgenes libres de lesión.

Evolución

Controles semestrales.

La ecografía es técnica clave para su valoración, delimitación en piel y extensión local.