Atención Primaria.

Presencia de bultoma cervical.

Enfoque individual

Mujer de 64 años, acude a consulta por la presencia de bultoma laterocervical de varias semanas de evolución. Sin fiebre, sudoración ni otra sintomatología. A la exploración, se objetiva adenopatía cervical, de superficie irregular, de consistencia dura, adherida a planos profundos, de unos 2-3 cm aproximadamente. Dada la buena accesibilidad, se cita para realizar ecografía de cuello.

Hallazgos ecográficos

Se objetiva lesión ovalada, de bordes bien definidos, ausencia de hilio graso, con material heterogéneo y vascularación interna. Tamaño, eje corto 2,77 y eje largo 4,55.

Pruebas complementarias

Desde Atención Primaria, dado los hallazgos ecográficos, se solicita analítica completa y se deriva a cirugía menor para biopsia de adenopatía. Tras resultado de ésta, se solicita TAC toracoabdominal para estudio de extensión y se deriva a Hematología para estudio y tratamiento.

Desarrollo

Sospecha de Linfoma, que fue corroborado con biopsia.

Tratamiento

Tras estudio establecido, se comenzó con ciclos de quimioterapia, que tras 6 ciclos, la paciente permanece en remisión completa.

Evolución

Se encuentra en remisión completa, con revisiones anuales por parte del servicio de Hematología.

Desde el punto de vista de la Atención Primaria, presentando este caso clínico se hace hincapié en la necesidad e importancia que tiene adquirir conocimientos acerca de estudios ecográficos, ya que, en este caso, en dos semanas la paciente estaba recibiendo tratamiento, y gracias a ello, actualmente se encuentra asintomática y en remisión completa.

Ni que decir tiene, que sin este estudio desde Atención Primaria, hubiera tenido un diagnóstico más tardío, y con ello, probablemente, unas consecuencias más temibles.