Estudiar dónde fallecen nuestros pacientes, quién cumplimenta el certificado de defunción (CD) y si discrepan en la causa fundamental de muerte (CFM) el médico de familia (MF) y un comité de mortalidad (CM) formado por todos los médicos del Centro de Salud.

Estudio descriptivo, prospectivo, con 257 pacientes > 15 años fallecidos desde enero de 2022 a abril de 2024. Se estudiaron variables descriptivas, lugar del éxitus, médico que rellenó el CD y CFM según su MF y el CM. Las CFM se codificaron con el CIE-10, agrupándose en categorías.  

La edad media fué de 79,2 años (DE 13,2), con un 58,8% de varones. El lugar del exitus fué: hospital 48,2%; domicilio 30,4%; centro sociosanitario 16,3%; otros 5,1%. El CD fue rellenado por: médico del hospital 48,2%;  médico funeraria 20,6%; médico centro sociosanitario 15,6%; otros 7,0%; médico paliativos 3,1%; desconocido 2,7%; médico de urgencias domiciliarias 1,9% y MF 0,8%. El 47,9% fueron cumplimentados sin acceso a la historia clínica.  

Según el MF las CFM más frecuentes fueron: neoplasias 31,1%; cardiovascular 15,6%; desconocida 13,6%; infecciones 12,5%; enfermedad pulmonar obstructiva crónica 9,7% y enfermedades neurodegenerativas 8,9%. Según el CM fueron: neoplasias 31,5%; cardiovascular 19,1%; infecciones 12,5%; enfermedades neurodegenerativas 11,3%; desconocida 10,5% y enfermedad pulmonar obstructiva crónica 5,4%. El MF y el CM discreparon en la CFM en el 20,3% de los pacientes, asociándose (p < 0,05) a la edad (4,2 años mayores), sin relación con sexo, lugar del fallecimiento y médico que rellenó el certificado.  

La mayor parte de los pacientes mueren fuera de su domicilio y el MF no cumplimente casi nunca el CD, rellenado en la mitad de los casos por médicos que no conocen la historia clínica, habiendo discrepancias en la CFM en uno de cada cinco pacientes.