Objectivo principal: valorar adecuación terapéutica en pacientes ancianos EPOC (>80 años respecto 65-79 años), según la guía GesEPOC 2014 (vigente durante el desarrollo del estudio).

Objetivos secundarios: comparar distribución fenotípica, gravedad según BODEx, comorbilidad según Índice de Charlson (ICh), disnea según mMRC y calidad de vida según CAT. 

Estudio transversal prospectivo no intervencionista de pacientes EPOC con ingreso en Unidad de Observación o Servicio Medicina Interna Hospital Universitario de Vic entre 12/2009 - 06/2017. Se excluyeron los que no podían realizar espirometría o presentaban patología respiratoria concomitante grave.

Se recogen 210 pacientes EPOC 43-96 años, y se forman dos grupos (grupo1: 108 pacientes 65-79 años, grupo2: 57 pacientes ≥80 años)

Predomina sexo masculino. La mayoría exfumadores. Sin diferencias en tasas de ingresos/año, y escalas multidimensionales (BODEx, mMRC y CAT). La comorbilidad por índice de Charlson (ICh) es similar en ambos grupos con mayor patologías asociadas en el grupo de mayor edad. Mayor gravedad en el fenotipo enfisema. Ambos grupos presentan la misma adecuación terapéutica. 

Conclusión principal: adecuación terapéutica similar en ambos grupos. Teniendo en cuenta que los pacientes >80 años son seguidos en Atención Primaria, podemos concluir que el manejo de esta patología por parte del Médico de Família es equiparable al que llevan a cabo los especialistas hospitalarios. 

Respecto a los objetivos secundarios, se reporta:

- Una mayoría ex fumadora.  Destaca 26,7% de >80 años nunca ha sido fumador, hecho que sugiere reducción fisiológica VEMS con la edad, que predispone al desarrollo de EPOC.

- El fenotipo no agudizador es el mayoritario. El grupo joven presenta mayor gravedad de la patología, a expensas de agudizadores emfisematosos (mayor BODEx, menor VEMS). Las tasas de ingreso/año son equiparables en ambos grupos que podría explicarse porque ante agudizaciones más leves, en los pacientes de más edad se descompensan las patologías asociadas.