Comunicaciones: Casos clínicos

El estrés de la consulta (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Enfermera de 47 años que estando de guardia el el Centro de Salud comienza con sensación de palpitaciones. Refiere episodios previos similares. Esta vez, debido al volumen de trabajo, el episodio perdura 30 minutos por lo que nos consulta.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales sin interés

En la anamnesis refiere episodios previos de palpitaciones autolimitados que nunca consultó debido a que eran de corta duración (5 minutos) y cedías completamente con el reposo.

A la exploración llama la atención una frecuencia cardiaca en torno a los 150 lpm, sin soplos ni ruidos pulmonares sobreañadidos.

ECG en consulta y en Urgencias: taquicardia sinusal a 154 lpm sin alteraciones en la repolarización

ECG al alta: Ritmo sinusal a 73 lpm sin alteraciones en la repolarización

Laboratorio sin incidencias

Rx tórax compatible con la normalidad

Enfoque familiar

Vive en medio rural con su pareja e hijo, sanos.

Desarrollo

Juicio clínico:

Taquicardia Supraventricular 

Diagnóstico diferencial

Ansiedad

ACxFA

Tratamiento

Se administra un bolo de 6mg de adenosina durante su estancia en Urgencias.

Al alta se pauta bisoprolol 5mg/24h hasta consulta con Cardiología

Evolución

Tras la administración de adenosina en urgencias la frecuencia se normaliza, desapareciendo la sintomatología.

CONCLUSIONES

Es importante indagar sobre los antecedentes de los pacientes a la hora de tomar una decisión, ya que podrían cambiar nuestros planes de actuación.

Autores