Atención primaria

Aparición de gusano blanco inferior a 1 cm en región anal.

Enfoque individual

ANTECEDENTES PERSONALES: 

Hombre de 40 años sin antecedentes patológicos ni hábitos tóxicos.

ANAMNESIS:

Aparición de gusano blanco inferior a 1 cm en región anal de una semana de evolución. La semana previa presentó en las deposiciones presencia dudosa de helminto. Refiere también dolor abdominal generalizado leve e intermitente. Niega viajes al extranjero.

EXPLORACIÓN FÍSICA:

Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación, no se palpan masas ni megalias. Tacto rectal sin alteraciones. Resto normal.

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS:

Estudio de parásitos en heces: Se observan huevos de Tenia. Abundantes Blastocystis hominis.

Estudio parasitológico: Identificación morfológica macroscópica positivo para Tenia Saginata.

Enfoque familiar y comunitario

Vive con su mujer y sus dos hijos. Red social adecuada.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La presencia en el estudio parasitológico de heces no deja lugar a dudas, se trata de una Tenia Saginata.

El diagnóstico diferencial se ha de establecer con otras parasitosis intestinales ya sea protozoo (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Crystoporidium) como helmintos (Oxiuros, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuria, Ankylostoma duodenale, Taenia saginata, Taenia solium).

Identificación de problemas: Parásito en heces.

Tratamiento y planes de actuación

Praziquantel 600mg dosis única.

Evolución

Se comprobará la respuesta al tratamiento con estudio de parásitos en heces en una semana. Si resulta positivo repetir dosis de antihelmíntico y solicitar estudio de control nuevamente.

Hay patologías poco frecuentes en nuestro medio, pero posibles y que hemos de tener presentes porque poco frecuente no quiere decir que no pueda aparecer. El cuadro clínico que explicaba el paciente era muy sugestivo de tenia, es necesaria la confirmación con estudio de parásitos en heces y se trata al paciente con praziquantel dosis única.