Comunicaciones: Resultados de investigación

El ictus hemorrágico como condicionante de salud en el paciente geriátrico con fragilidad y cronicidad. resultados del registro ebrictus (oral)

OBJETIVO

Identificar los factores de riesgo asociados a mortalidad y discapacidad tras primer episodio de ictus hemorrágico (ECH) en pacientes con criterios de Paciente Geriátrico (PG) según la International Association of Gerontology and Geriatrics.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Atención primaria. Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y multicéntrico de casos consecutivos de primer episodio de ECH entre 01/04/2006 y 30/06/2015. Las variables incluidas Información Socio demográfica, Clínica, Prescripción, INR Control, grado de incapacidad residual; y Estado vital. Se calcula la mortalidad, discapacidad, y densidad de incidencia asociada a los factores de riesgo con modelo de Cox. 

 

RESULTADOS

219 (131H 88M) casos (40.1%M, 59,9%H) con edad media  73,3±12.4. El 43,7% ocurrieron >80 años produciéndose un incremento exponencial >75 años. Se produjeron 139 muertes [59,36%), (M 67,04%, H 54,2%]. La probabilidad de supervivencia es inferior en las mujeres a los 28 días, 3 meses y 5 años. Se identifican como factores pronóstico de mortalidad: la edad (OR 1,18 [IC95% 1,07-1,29] por año, p <0,001), el tratamiento anticoagulante (OR 4,65 [IC95% 1,10-19,6], p 0,036), la presencia de polimedicación (OR 1,08 [IC95% 1,03-1,13], p 0,001) y el tratamiento con antidepresivos ISR (OR 9,71 IC95% [1,23-76,68], p 0,031). La densidad de incidencia de mortalidad muestra las estatinas como factor protector [0,54, IC95% 0,36-0,80]. La puntuación Barthel post-episodio es inferior en las mujeres (72,3±29.7 vs 82,0±23,3) así como por Rankin (3,1±1,4 vs 2,6±1,5), con una diferencia significativa en el porcentaje de pacientes con Rankin mRS≤2 [H50% vs M10%, p <0,001] y Barthel ≤60 [H28.5% vs M41.1% p 0,045]. En la regresión múltiple, la edad, discapacidad previa y sexo mujer fueron predictores independientes de un mal pronóstico funcional al alta.

 

CONCLUSIÓN

>75 años, el riesgo de ECH se definiría por la interacción de las comorbilidades y tratamientos, la edad y el sexo. La evitabilidad total de la ECH sería hasta un 36%. Existe una mayor afectación por discapacidad en las mujeres.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Gonzalez Henares, Maria Antonia
EAP Aldea-Ampolla-Camarles. Ampolla. Tarragona

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Clúa Espuny, Josep Lluís
EAP Tortosa Est. Tortosa. Tarragona

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Manuel Paim, Ricardo
EAP Tortosa Est. Tortosa. Tarragona

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Panisello Tafalla, Anna
EAP Aldea-Ampolla-Camarles. Aldea. Tarragona

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Queralt Tomas, Maria Lluisa
EAP Tortosa Oest. Tortosa. Tarragona

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Ripollés Vicente, Rosa
EAP Tortosa Est. Tortosa. Tarragona

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