Paciente de 38 años que consulta por dolor abdominal de tres días de evolucion en fosa iliaca derecha. Febrícula,nauseas sin vomitos. No alteración del hábito intestinal.

Enfoque individual

AP- NAMC, no HTA, no diabetes, no dislipemia. G3C2A1. Ligadura tubarica.
EF- BEG,afebril,eupneica. Abdomen-blando y depresible,doloroso a la palpación en punto de McBurney. Blumberg+. No signos de irritación peritoneal. Hernia supraumbilical no complicada.
Con sospecha clínica de apendicitis aguda es derivada a Urgencias para completar estudio.
En urgencias analítica PCR 1,67, leucocitos 11040 sin neutrofilia.
Eco abdominal con apéndice cecal con hallazgos que sugieren apendicitis aguda

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La paciente es intervenida el mismo día realizándose Apendicectomía laparoscopica.
Diagnostico diferencial con causas ginecológicas, obstetricas, urológicas, digestivas.

Tratamiento y planes de actuación

Procedimiento principal- Apendicectomía laparoscopica 

Evolución

En informe de anatomía patológica apéndice cecal con tumor neuroendocrino de bajo grado,bien diferenciado ( Grado 1) que respeta límites quirúrgicos pT1NxMx. Sigue revisiones hospitalarias.

En este caso la clínica y exploración física nos hicieron sospechar una apendicitis aguda y confirmar después  un tumor neuroendocrino de apendice, que son raros, en un estadio inicial.