XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Determinar la participación del médico de Atención Primaria (AP) en el diagnóstico de pacientes con cáncer colorrectal (CCR), en términos de: consultas realizadas, exploraciones, pruebas y demora en la derivación a Atención Especializada (AE).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio: Cohortes retrospectivo.
Periodo: 2006-2012.
Muestra: n=1285 casos incidentes de CCR (Precisión=±2,75%; Seguridad=95%) (Edad: 69,1±11,1; 61,4% varones)
Fuentes de información: Historia de AP.
Mediciones: Consultas, síntomas, exploraciones y pruebas, derivaciones a AE.
Análisis: Descriptivo.
Aspectos ético-legales: Autorización del Comité Autonómico de Ética de la Investigación (código 2004/159,2009/110).
RESULTADOS
El 64,7% de los pacientes consultaron en AP por clínica relacionada con CCR antes del diagnóstico (Media=2,8±3,0 consultas), siendo los síntomas más frecuentes: rectorragia (36,2%), dolor abdominal (29,2%), diarrea (18,1%) y estreñimiento (12,9%).
Se realizó exploración abdominal al 50,1%, y tacto rectal al 32,1%. Se solicitó hemograma al 53,0%, sangre oculta en heces 37,0% y enema opaco 14,3%.
Un 74,6% de los pacientes fueron derivados a AE (Digestivo 33,7% y Urgencias 31,9%).
La mediana de tiempo entre la primera consulta en AP hasta la derivación a AE fue de 13 días. La demora en derivar a AE fue menor en pacientes con rectorragia (Mediana=0 días), tenesmo (0 días) y vómitos (5 días), y mayor con anemia (22 días) y estreñimiento de nueva aparición (16 días).
En la historia consta alguna orientación diagnóstica en el 48,8%, siendo correcta en el 50,2%.
CONCLUSIÓN
Los pacientes con CCR suelen consultar en AP por síntomas relacionados, fundamentalmente rectorragia, dolor abdominal o cambios en hábitos intestinales. La demora en la derivación a AE varía según los síntomas presentados.