XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Validar un nuevo cuestionario que aumente el rendimiento de FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) como herramienta de predicción de diabetes tras cuatro años de seguimiento en atención primaria catalana.
Estudio transversal previo a la intervención DE-PLAN (Diabetes in Europe—Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutritional intervention) en Cataluña (DE-PLAN-CAT) con participación de 18 centros de atención primaria. Doble cribado (sujetos 45-75 años sin diabetes), mediante cuestionario FINDRISC (8 ítems, puntuación total de 0 a 26 puntos) y sobrecarga oral de glucosa, que también se realizó a los 4 años de seguimiento. Se estableció el grado de asociación entre factores de riesgo y diagnóstico mediante regresión logística múltiple (OR), en función de las cuales se generó la puntuación de la nueva escala CATDRISC (Catalan Diabetes Risk Score), conservando la dimensión (0-26). Se evaluó el área debajo de la curva ROC y los puntos de corte óptimos que maximizaban sensibilidad (S) y especificidad (E).
Completaron el cuestionario 3120 participantes (85,5% de respuesta) y aceptaron la sobrecarga 1773 (57%). El rendimiento de FINDRISC para detectar diabetes desconocida fue 0,705 (IC95%: 0,664-0,747) en cribado y 0,733 (0,702-0,765) a los 4 años. Con punto de corte de 14: S=75,6%, E=52,9% y S=77,7%, E=55,7% respectivamente. El rendimiento de CATDRISC (7 ítems: sexo, edad, IMC, actividad física, tratamiento antihipertensivo, hiperglucemia previa, antecedentes familiares de diabetes de primer grado)-FINDRISC modificado con la introducción del sexo y la limitación de los antecedentes familiares sólo de primer grado-fue 0,761 (0,724-0,799) en cribado y 0,770 (0,740-0,800) a los 4 años. El mejor punto de corte fue 13: S=70,8%, E=67,7% (cribado) y S=78,4%, E=62%(a los 4 años).
El cuestionario CATDRISC, desarrollado a partir del FINDRISC pero solo con 7 variables, aumenta el rendimiento para la predicción de diabetes a 4 años en la población atendida de 45-75 años.