Ámbito rural con derivación a urgencias hospitalarias.

Dolor abdominal en cinturón de 13 horas de evolución.

Enfoque individual

Paciente de 72 años con barrera idiomática, fumadora, que acude a centro de salud rural con dolor abdominal en cinturón. Se le deriva a urgencias por sospecha de pancreatitis.

Enfoque familiar y comunitario

Se realizan electrocardiograma(ECG) sin hallazgos, pero ante una creatin quinasa elevada, se piden troponinas y ante su elevación, derivaciones posteriores en el ECG.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

-JUICIO CLÍNICO: Infarto posterior extendido.
-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: pancreatitis.
-PROBLEMAS: lectura ECG y biomarcadores adecuados.

Tratamiento y planes de actuación

Ingreso para coronariografía preferente.

Evolución

Tras avisar a cardiólogo de guardia, se decide ingreso en cuidados intensivos para coronariografía preferente.

Necesidad de adecuada exploración y elección de pruebas complementarias.