XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
General
Conocer el paciente hiperfrecuentador HFT en dos distritos sanitarios (DS) de dos provincias y compararlos.
Específicos
Determinar las características sociodemográficas y clínicas del paciente HFT en consultas y urgencias de atención primaria (AP) además de urgencias hospitalarias, a partir de la historia única digital.
Diseño
Estudio observacional de casos y controles. Los casos serían los pacientes HFT (>= 10 consultas de AP y hospitalarias. Los controles serían los pacientes no HFT.
Población de estudio
Pacientes HFT pertenecientes a diferentes zonas básicas de salud de nuestros DS, años 2014, 2015.
Emplazamiento
Multicéntrico en zonas básicas urbana y rural en DS.
Material y métodos
Tamaño muestral
650 pacientes, 325 de cada DS
Criterios de inclusión
Ambos sexos, sin límite de edad
Paciente caso: paciente HFT en urgencias y consultas de AP
Paciente control: Paciente no HFT
Criterios de exclusión
Viven fuera del área de referencia de nuestros DS.
Número de consultas inferior a 10.
Variables del estudio
Variable dependiente.
Paciente HFT en urgencias y consultas de AP en 2014-15 en dos DS.
Variables independientes.
- Vdemográficas: sexo, edad.
- Vsociodemográfica: país
- Motivo de consulta.
- Número de consultas de urgencias y AP y hospitalarias.
- Enfermedades crónicas.
- Pensionista/activo
- Zona básica urbana/rural de cada DS.
Método de recogida de datos
Los datos se obtendrán de la historia de salud única digital.
Método de análisis de datos
Analisis descriptivo
- Vcualitativas, se va a obtener su distribución de frecuencias (Número de Casos y porcentaje) y se representarán mediante diagrama de barras y/o diagrama de sectores.
- Vcuantitativas, para cada una de ellas se va a obtener: Mínimo,máximo, media, mediana y desviación típica, como gráficas se van a representar mediante histograma y el diagrama de cajas.
Analisis de hipótesis
- Análisis de la posible asociación entre los diferentes factores de riesgo y el hecho de de ser paciente HFT.
- Se valorará mediante regresión logistica, con un nivel de significación estadístico de P<0,05, cuantificando el riesgo mediante el valor de Odds Ratio y su intervalo de confianza del 95%. Se establecerá un modelo de regresión logística multivariante para establecer las variables que más influyen en el ser paciente HFT.
Sesgos y limitaciones del estudio
Difícil saber cual de las Vindependientes es la más importante.
Puede aparecer un sesgo de información, solo se puede obtener información que haya sido recogida en las historia clínica digital.
Como establecer mejores protocolos de coordinación entre las consultas de AP y urgencias y disminuir la frecuentación.
En proceso de aprobación por Comité de Investigación y Bioética de ambos DS.
Normas de buena práctica clínica (art 34 RD 223/2004; directiva comunitaria 2001/20/CE y a la protección de datos personales (LOPD 15/ 1999)
Ley de autonomía del paciente 41/2002 y la ley de investigación biomédica 14/2007.
En proceso de solicitud.