Enfoque individual

Paciente de 82 años de edad sin alergias medicamentosas, ex- fumador hace 20 años. AP: ACxFA en tratamiento con apixabán, IQ cataratas y asma.

Consulta de urgencias por cuadro de disuria, oliguria y dolor en región suprapúbica de 5 horas de evolución.

Se le realiza una Ecografía Renovesiprostática en el consultorio médico de atención primaria en la que se evidencia retención aguda de orina y se observa una lesión/tumoración de 4x4cm en la vejiga urinaria, requiriendo la colocación de sonda vesical con extracción de aproximadamente 700 cc de orina.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Inicialmente se orienta como una infección de orina, pero la prueba de orina era negativa para infección. Luego se constata la retención aguda de orina y mejora la clínica tras la evacuación. Posteriormente se deriva a Unidad de Diagnóstico rápido UDR UROLOGIA para completar el estudio y valoración terapéutica.

Tratamiento y planes de actuación

A los 9 días es visitado por Urología y a los 15 días intervenido quirúrgicamente de RTU vesical.

Evolución

AP: informa de Múltiples fragmentos de Carcinoma Urotelial de Patrón papilar de bajo grado no infiltrado

El papel del médico de familia es cada vez más importante tanto a nivel clínico como diagnóstico, es por eso que cada vez es más relevante la formación de todos los profesionales en distintos campos de la medicina.