Comunicaciones: Resultados de investigación

El patrón no-dipper, más frecuente, más riesgo (póster)

OBJETIVO

Definir las características de los pacientes a los que se solicita una Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA).

Determinar la prevalencia de los distintos patrones circadianos tanto en hipertensos como en pacientes sin diagnostico de hipertensión arterial (HTA).

Análisis de la actitud terapéutica del médico ante los resultados de la MAPA.

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, transversal. Centro de Salud urbano. Se analizan 103 pacientes a los que se solicitó una MAPA en el periodo 2008-2013.

Criterios de inclusión y protocolo: MAPAPRES, Sociedad Española de HTA. Variables: socio-demográficas, clínicas, patrón circadiano, motivo de solicitud, resultados de la motorización.

Monitor de medición: Spacelabs modelo 90121.

Estadística, SPSS.

 

RESULTADOS

103 pacientes.

50’5% varones, edad media 63, hipertensión diagnosticada 83’5%. No fumaban 81’6%, no alcohol >30g/día 89’3%. IMC: saludable 20’4%, sobrepeso 47’6%, obesidad 29’1%. Dislipemia 55’3%, diabetes 19’4%. Sin antecedentes familiares de ECV 92’4%. Sin cardiovasculopatía 89’3%, sin nefropatía 93’2%, sin LOD 83’5%. Mal control de P.A. 30’1%.

Patrón dipper 38’8% (62’5% varones), no-dipper 44’7% (54’3% mujeres), riser 11’7% (66’7% mujeres).

Pacientes sin HTA diagnosticada con resultado  de MAPA diagnóstico de hipertensión: dipper 3 de 6 (50%), no-dipper 6 de 11 (55%).

Motivos para MAPA: eficacia del tratamiento 30’1%, sospecha bata blanca 21’4%, HTA refractaria 19’4%, HTA límite-lábil 17’5%, HTA no tratada 6’8%, patrón circadiano 2’9%, HTA alto riesgo 1’9%.

Actitud terapéutica: modificaciones 30’1%, sin cambios 69’9%.

 

CONCLUSIÓN

La MAPA es muy útil para confirmar la HTA y establecer su patrón circadiano. El patrón no-dipper es el mas frecuente en los pacientes estudiados con MAPA.

El patrón no-dipper es más frecuente en mujeres y obesidad.

La MAPA detectó un 30% de hipertenso no diagnosticados en consulta. Es necesario reflexionar acerca de nuestra actitud terapeútica.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ferreruela Muñoz, Emilio
CS Trinitat. Valencia

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Navarrete Vasquez, Mauricio
CS Trinitat. Valencia

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Plana Andrés, Carmen
CS Trinitat. Valencia

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Franch Taix, Maria Gemma
CS Trinitat. Valencia

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Sánchez Vicente, Cristina
CS Trinitat. Valencia

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Ortuño García, Laura
CS Trinitat. Valencia

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