XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Casos clínicos

El reto de la piel (Póster)

Ámbito del caso

Atención primaria. Caso multidisciplinar.

Motivos de consulta

Lesión en cuero cabelludo.

Historia clínica

Enfoque individual

Mujer de 39 años de edad, que acude a la consulta por presenta lesión región parietal derecha, que ha crecido en los últimos tres meses.

La paciente no recordaba que en ese lugar presentara lesión previa, pero, tras re interrogarla, confirmaba lesión cicatricial que presentaba desde la infancia, tras un traumatismo.

Se realizó estudio dermatoscópico, objetivando lesión azulada con dos crisálidas a las 12h y a las 9h (se dispone de imágenes).

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Sobre sospecha clínica de carcinoma basocelular / nevus azul / melanoma se deriva a dermatología para descartar malignidad.

Tratamiento y planes de actuación

Se realizó intervención quirúrgica bajo la sospecha diagnostica de nevus sebáceo de Jadassohn en cuero cabelludo con dos lesiones nodulares sugestivas ce carcinoma basocelular..

La Anatomía Patológica resultó de carcinoma basocelular multifocal pigmentado con bordes libres de lesión.

Evolución

La paciente continúa en control y seguimiento por parte de dermatología y de atención primaria.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Los profesionales de atención primaria tenemos la oportunidad de desarrollar  actividades de cribado de cáncer cutáneo e implementar hábitos de foto protección en la población.

El carcinoma basocelular es un tipo de cáncer de piel que comienza en las células basales. El carcinoma basocelular ocurre con mayor frecuencia en zonas de la piel que están expuestas al sol, como la cabeza y el cuello, debido a la exposición prolongada a la luz ultravioleta. Con menos frecuencia, puede presentarse en partes del cuerpo normalmente protegidas del sol, como los genitales o cuero cabelludo.

Factores de riesgo:

Exposición crónica al sol.

Radioterapia. 

Piel clara. 

Edad avanzada. 

Antecedentes personales o familiares de cáncer de piel. .

Medicamentos inmunosupresores. 

Exposición al arsénico.

Síndromes heredados que causan cáncer de piel. 

Complicaciones.

Riesgo de reaparición.

Mayor riesgo de tener otros tipos de cáncer.

Cáncer que se disemina más allá de la piel. 

Prevención.

Evita el sol durante el mediodía. 

Usa protector solar todo el año.

Usa ropa de protección.

Controla la piel regularmente e informa los cambios a tu médico.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Fontdecaba Rigat, Eva
ABS de Roses. Girona
Molina del Río, Ana
ABS de Roses. Girona
López Vallejo, Ana Rosa
ABS de Roses. Girona