Enfoque individual

Mujer de 16 años, natural de Marruecos, en España desde hace 6 meses. 
Acude a la consulta acompañada por su padre, quien hace de traductor de la paciente al árabe, porque en su país había iniciado tratamiento con anticonceptivos orales tras diagnóstico de Síndrome de Ovario Poliquístico, con escaso resultado. Acude para nueva pauta de los mismos. Se solicita analítica de sangre con resultado de anemia ferropénica, sin alteraciones en la coagulación, pautándosele también hierro oral.
Dos meses más tarde acuden de nuevo refiriendo aumento de sangrado menstrual, siendo prácticamente diario desde el inicio del tratamiento.

Enfoque familiar y comunitario

La paciente es la mayor de una fratria de 3 hermanas. Buena relación con sus padres y resto de miembros de la familia. Acude al instituto del barrio, está aprendiendo Castellano.
En el área de salud donde reside se objetiva según el último informe Diagnóstico Comunitario 2022 como una de las áreas con las rentas más bajas de la ciudad.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Problemas de comunicación médico-paciente.

Tratamiento y planes de actuación

Al interrogar a ambos, percibo cierta confusión con la posología. Solicito la intervención de la teletraductora, confirmándome que la paciente había entendido que tenía que tomar el anticonceptivo y el hierro oral a días alternos. Se realiza una explicación detallada con la ayuda de la compañera, resolviendo dudas y confirmando la correcta comprensión.

Evolución

En la reevaluación dos semanas más tarde la paciente se encontraba asintomática.