XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Evaluar la efectividad de un programa de coordinación asistencial entre atención primaria (AP) y atención especializada en traumatología (COT).
Estudio antes-después para la evaluación de una intervención para la mejora de la resolución y la accesibilidad en COT, implementada en 8 centros de atención primaria de una región sanitaria que proporciona cobertura a 90.864 habitantes. Se proyectó la integración de los COT en los centros de AP, el consenso de protocolos de derivación y la formación continuada en COT. Se estudiaron el número de derivaciones mensuales (primeras visitas), el diagnóstico causante de la derivación (categorizado en 8 grupos: lumbalgia, cervicalgia, dorsalgia, enfermedades de tejidos blandos, artrosis de grandes articulaciones, artrosis de pequeñas articulaciones, fracturas y otros (traumatismos y dolor osteomuscular)) y la media mensual de días de espera para una primera visita de COT. Recogida de datos: 12 meses previos a la implantación de la intervención (febrero 2014-enero 2015) y 12 meses posteriores (febrero 2015-enero 2016). Se realizó un análisis de comparación de medianas para muestras apareadas (test de Wilcoxon) para derivaciones y listas de espera.
En el primer periodo se realizaron 3611 derivaciones, frente a 4240 en el segundo periodo, diferencia de un 17,42% (rango de 2,55%-46,28% según equipo de AP) (p<0’018). Los grupos diagnósticos más derivados fueron lumbalgia, enfermedad de tejidos blandos y otros.
La media de días de lista de espera en el primer periodo era aproximadamente de 200 días que se redujo a una media de 73 días, p<0,05.
A pesar del aumento del número total de derivaciones se ha observado una reducción de los días de lista de espera para COT. Es necesario completar el despliegue de la formación continuada y los protocolos de derivación para observar una mejora final en volumen de derivaciones.