Enfoque individual

Sin antecedentes médicos. Al indagar sobre viajes recientes, asegura no haber salido de su provincia en el último año. A la exploración destaca una hiperemia conjuntival marcada. Realizo una prueba del lazo (torniquete) en la propia consulta que resulta positiva, evidenciando fragilidad capilar (aparición de más de 20 petequias).

Enfoque familiar y comunitario

Residente en zona periurbana con reportes vecinales de proliferación de mosquitos debido a anomalías térmicas recientes.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Sospecha de Dengue autóctono. Diagnóstico diferencial: Gripe, infección por SARS-CoV-2, sarampión, Zika.

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento con paracetamol para el control sintomático y se contraindican estrictamente los AINEs ante el riesgo hemorrágico. Se solicita analítica urgente (que mostraría leucopenia y trombocitopenia leve). Se notifica inmediatamente el caso sospechoso al servicio de vigilancia de Salud Pública para activar el control vectorial en su barrio.

Evolución

La serología (IgM y antígeno NS1) resultó positiva para virus del Dengue. El paciente tuvo un curso clínico favorable y fue manejado de forma ambulatoria con seguimiento presencial diario en el CAP.