XXX Congreso de Comunicación y Salud - Santander
del 3 al 5 de octubre de 2019
Atención Primaria.
“Doctor, ¿verdad que no es bueno que mi marido Juan vaya con mi hijo Alberto a ver a sus hermanos a otra provincia lejana?” comenta Pilar a su médico de familia .“Alberto quiere llevarle, para que se despida de sus hermanos, pero yo que le conozco y le cuido, sé que no se va a enterar de nada y se va a descontrolar de su demencia”.
Enfoque individual
Juan padece Alzheimer en fase moderada GDS5.
Enfoque familiar y comunitario
Juan vive con Pilar su mujer y cuidadora de 82 años , es duro el cuidado, aunque lo lleva bien y le molesta que Alberto quiera entrometerse cuando el “peso” lo lleva ella.
Alberto es uno de los 4 hijos, el único que sale a pasear con su padre al que ve ilusionado con el viaje y pide se respete su decisión ya que cree que es capaz de tomar decisiones.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Diferencia de criterios entre los miembros de una familia.
Tratamiento y planes de actuación
El MF convoca a una entrevista familiar a Pilar, Juan y Alberto.
Tras conectar con todos se expone el motivo de la entrevista.
Se escucha a Madre e hijo, al principio muy enfrentados, a veces con reproches mutuos.
Juan pasivo, cuando le pregunta su hijo refiere que sí quiere viajar.
Se valida a cada uno de ellos y se normaliza que surjan conflictos sobre puntos de vista diferentes.
Consensuan el objetivo común de hacer lo mejor para Juan.
Se sugiere en las discrepancias, la conveniencia de intentar comprender el punto de vista del otro (empatía) y expresar cada uno como se siente (asertividad).
El MF expone que el viaje puede provocar desorientación en Juan por su enfermedad, aunque le puede venir bien a Pilar para cuidarse .
Evolución
La decisión última la tomará la familia y el MF se ofrece para seguir ayudándoles.
Pilar, Juan y Alberto agradecen la entrevista. Hijo y madre se comprenden más entre si.
Cuando las familias se atascan en el cuidado es recomendable hacer una entrevista familiar, escuchando a todos y promover que lleguen a escucharse él uno al otro para comprender mejor la postura del otro.