“Doctor, ¿verdad que no es bueno que mi marido Juan vaya con mi hijo Alberto a ver a sus hermanos a otra provincia lejana?” comenta Pilar a su médico de familia .“Alberto quiere llevarle, para que se despida de sus hermanos, pero yo que le conozco y le cuido, sé que no se va a enterar de nada y se va a descontrolar de su demencia”.

Enfoque individual

Juan padece Alzheimer en fase moderada GDS5.

Enfoque familiar y comunitario

Juan vive con Pilar su mujer y cuidadora de 82 años , es duro el cuidado,  aunque lo lleva bien  y le molesta que Alberto quiera entrometerse cuando el “peso” lo lleva ella.

Alberto es uno de los 4 hijos, el único que sale a pasear con su padre al que ve ilusionado con el viaje y pide se respete su decisión ya que cree que es capaz de tomar decisiones.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diferencia de criterios entre los miembros de una familia.

Tratamiento y planes de actuación

El MF convoca a una entrevista familiar a Pilar, Juan y Alberto.

Tras conectar con todos se expone el  motivo de la entrevista.

Se escucha a Madre e hijo, al principio muy enfrentados, a veces con reproches mutuos.

Juan pasivo, cuando le pregunta su hijo refiere que sí quiere viajar.

Se valida a cada uno de ellos y se normaliza que surjan conflictos sobre puntos de vista diferentes.

Consensuan el objetivo común de hacer lo mejor para Juan.

Se sugiere en las discrepancias,  la conveniencia de intentar comprender el punto de vista del otro (empatía) y expresar cada uno como se siente (asertividad).

El MF expone que el viaje puede provocar desorientación en Juan por su enfermedad, aunque le puede venir bien a Pilar para cuidarse .

Evolución

La decisión última la tomará la familia y el MF se ofrece para seguir ayudándoles.

Pilar, Juan y Alberto agradecen la entrevista. Hijo y madre se comprenden más entre si.

Cuando las  familias se atascan en el cuidado es recomendable hacer una entrevista familiar, escuchando a todos y promover que lleguen a escucharse él uno al otro para comprender mejor la postura del otro.