Atención Primaria.

Caso multidisciplinar

Amenorrea de 3 meses.

Enfoque individual

AP: Asma bronquial.

Anamnesis: mujer de 14 años que refiere amenorrea de 3 meses. Ha acudido a médico privado datando una gestación de 24 semanas, tras una relación que refiere consentida. Pregunta acerca de posibilidad de IVE. Niega hábitos tóxicos ni otra sintomatología. 

EF: Buen estado general, BHyC, ACP rítmica sin soplos, MVC sin ruidos sobreañadidos. No edema ni signos de TVP en MMII.

PPCC:

- Analítica de sangre: Hb 10.2, VCM 88, coombs directo negativo, grupo sanguíneo O+, bioquímica normal, TSH normal. Sistemático de orina sin alteraciones.Test de embarazo positivo.

- Comenzar tratamiento con ácido fólico y hierro oral.

- Derivación para datación de gestación y seguimiento.

Enfoque familiar

Trasladada junto a su hermana a centro de menores de los 10 a 12 años. Actualmente convive en la unidad familiar junto con su madre, su hermana de 18 años y la pareja de su madre, a la que considera como su padre. Nula relación con padre biológico.

Desarrollo

Control y seguimiento de madre adolescente.

Tratamiento de anemia en el embarazo.

Identificar problemas en esfera psíquica en relación con nueva etapa vital.

Educación sociosanitaria: alimentación, prevención consumo alcohol y otras drogas. Métodos anticonceptivos.

Tratamiento

La paciente acude tras 3 meses de haber nacido su hija, solicitando retirada de lactancia materna. Se pauta Levonogestrel/Etinilestradiol 1comp/24 horas. Continuar tratamiento con Sulfato ferroso 1comprimido/24 horas. Se recomienda control analítico en 6 meses para valorar función hepática, correción de anemia y control tensional.

Evolución

La paciente acude al cabo de 10 meses, ha continuado sus estudios. Abandono de métodos anticonceptivos por presión familiar. Refiere que aunque es feliz, su nueva situación le causa nerviosismo. Se realiza cuestionario de ansiedad de Goldberg, con resultado dentro de la normalidad.

La consulta de Atención Primaria abarca un amplio rango generacional. El trato con el adolescente requiere una atención especial, centrándonos en conocimiento de la patología pero aun más si cabe en hacer una buena educación sociosanitaria. La importancia de realizar una correcta educación afectivo-sexual,y que se sensibilice y se forme a los profesionales sanitarios, y se den prestaciones en materia de salud sexual y reproductiva sin trabas, con inmediatez y equidad.