Enfoque individual

Antecedentes personales: ICC con fracción de eyección de 35% cin ventrículo izquierdo dilatado; hipertensión pulmonar grave; insuficiencia tricuspídea, mitral y aórtica. HTA; DMII; FA; ERC.
Anamnesis: Refiere deterioro general tras fractura de cadera hace unos días por caída accidental en domicilio.
EF: MAl estado general, taquipneica y cianótica. Auscultación cardiaca: bradicardia y arritimia. No edemas ni datos de trombosis en extremidades. Para completar el estudio se realiza ecoscopia ascular y cardiaca.

Hallazgos ecográficos

Se realiza ecoscopia cardiaca donde se objetiva: gran dilatación de cavidades derechas con datos de sobrecarg de presión que condicionan movimiento septal hacia VI. Ventrículo izquierdo hipercontractil no dilatado. Insuficiencia tricuspídea llamativa con PSAP> 45; Cava y suprahepáticas pletóricas.

Pruebas complementarias

ECG: FA; Analítica sin elevación de troponinas.

Desarrollo

JC: Disnea.
DD: IAM; edema agudo de pulmon; tamponamiento cardiaco.
DG: Embolismo pulmonar.

Tratamiento

Ingreso en medicina interna.

Evolución

La paciente fallece.