Comunicaciones: Casos clínicos

Encefalitis de Bickerstaff, sin ir más lejos... (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención Primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la primera visita a consulta de Atención Primaria fue por cuadro de mareos y sensación de visión doble. Tras una correcta exploración se realiza interconsulta a Neurología.

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes Personales: fumador, hiperlipemia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y poliartrosis.

Anamnesis: varón de 60 años que acude a consulta por sensación de mareo inespecífico y visión doble.

Exploración: destaca nistagmo, ataxia y alteraciones en la coordinación. Resto de la exploración nomal.

Pruebas complementarias: se solicita analítica completa sin alteraciones, derivación a neurología donde realizan Tomografía Computarizada(TC), Resonancia Magnética Nuclear(RMN) y Tomografía Computarizada de Emisión Monofotónica(SPECT) donde se evidencia leve hipocaptación temporal izquierda.

Enfoque familiar

Familia nuclear en etapa V(contracción completa). Red social con bajo apoyo emocional. Inteacción social positiva. No acontecimientos vitales estresantes. Modelo de relación empática en consulta.

Desarrollo

La Encefalitis de Bikerstaff(EB)es una entidad infrecuente de orígen posinfeccioso, de presentación grave y con un curso generalmente benigno en la que se observa alteración de la conciencia o signos piramidales, o ambos, además de oftalmoplejía y ataxia. Su relación con el síndrome de Fisher(SF) y el síndrome de Guillain-Barré(SGB) sigue siendo polémica por compartir muchas características clínicas, pero la EB además incluye alteración de la conciencia y signos de inflamación del sistema nervioso central.

Tratamiento

Corticoides orales, tratamiento rehabilitador y revisiones en consulta de Atenión Primaria.

Evolución

El paciente ha estado en rehabilitación, presenta alteraciones en la marcha, parálisis de la mirada y alteraciones de la visión que han ido poco a poco mejorando aunque presenta incapacidad para realizar su trabajo actualmente.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comuniaria se basa en la importancia del conocimiento de entidades muy poco frecuentes pero que gracias a una rápida y correcta detección hace posible su diagnóstco y tratamiento. El seguimieto de nuestros pacientes es fundamental y cierra el círculo del tratamiento multidisciplinar.

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