-Evaluar el retraso diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC) y los factores relacionados, en los pacientes pediátricos atendidos en consultas de Atención Primaria (AP).

-Estudio transversal poblacional en pacientes pediátricos(< 15años) asignados a 12 equipos de AP. Población pediátrica asignada:37897 habitantes. -Criterios inclusión: pacientes pediátricos(< 15años) con diagnóstico de EC(código CIE10:K90.0) o sospecha a partir de estudio serológico positivo y/o genético y/o histología compatible según historia clínica informatizada(HCI). Se revisaron diagnósticos y se excluyeron los que no cumplieron criterios según la \"European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition”(ESPGHAN). -Variables: sexo, edad inicio síntomas (años), país de origen paciente/padres, síntomas, condiciones asociadas/riesgo, forma de presentación (clásica/no clásica), tiempo desde inicio síntomas hasta diagnóstico (años), médicos consultados y número visitas. -Análisis descriptivo, bivariante y regresión lineal múltiple. -Aprobación Comité Ético Investigación Atención Primaria-IDIAP Jordi Gol(P16/096). -Limitaciones: posible sesgo información minimizado completando la HCI con entrevista clínica.

Incluidos 131 pacientes. Excluidos 13 (9,9%) por no cumplir criterios diagnósticos de celiaquía. Prevalencia EC en edad pediátrica con 118 celíacos:0,311%. Niñas:64,4%. Mediana[RIQ] edad (años) inicio síntomas:1,6[1,0;4,0]. Celíacos con país de origen fuera España:9,3%. Padres con país de origen fuera España:18,6%. Mediana[RIQ] tiempo (años) hasta diagnóstico EC:0,5[0,2;1,1]. Mediana[RIQ] número visitas:6,5[4;10]. Mediana[RIQ] médicos consultados:2[2;3], (pediatra: AP(96,6%); gastroenterología(74,6%); endocrino(5,9%); dermatología(3,4%); privado(31,4%); urgencias hospitalarias(18,6%)). Condiciones asociadas/riesgo EC: Familiar 1r-grado:6,8%; DM1:2,5%; Dermatitis Herpetiforme:5,1%; Déficit IgA:5,9%; Tiroiditis autoinmune:0,8%; Vitíligo:0,8%. Forma de presentación:EC-clásica:55,1% de pacientes; EC-no clásica:40,7%; Asintomáticos con condición asociada:4,2%. EC-no clásica vs EC-clásica:mayor edad al inicio síntomas (3,2 vs 1,5;p< 0,01), mayor tiempo (años) hasta diagnóstico (0,9 vs 0,4;p< 0,01), mayor número visitas médicas (8 vs 5;p< 0,01). -Análisis ajustado: presentaron mayor tiempo (años) hasta diagnóstico, los pacientes con EC-no clásica[Coef.Reg 0,67;(IC95%:0,03-1,31)] y aquellos con mayor número de visitas[Coef.Reg 0,13;(IC95%:0,06-0,19)].

-La EC presentó un retraso diagnóstico de hasta casi un año en una proporción considerable de celíacos, sobre todo en aquellos con sintomatología EC-no clásica. -El retraso diagnóstico de celiaquía comporta una mayor carga para el sistema sanitario. -Es necesario establecer estrategias para mejorar el diagnóstico precoz de EC-no clásica.

-Aprobación Comité Ético Investigación Atención Primaria-IDIAP Jordi Gol(P16/096).