Comunicaciones: Casos clínicos

Enfermedad de Hailey-Hailey. Un trastorno raro con manifestaciones comunes (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto, La mayor parte en Atención Primaria pero con una interconsulta a la atención especializada.Caso multidisciplinar. 

Caso multidisciplinar 

MOTIVOS DE CONSULTA

Erupción pruriginosa recidivante en axilas e ingles 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente varón de 46 años que consulta por una erupción pruriginosa recidivante en axila e ingles que se exacerba en verano. Orientada en diversas ocasiones como dermatitis sobreinfectada i tratada con antibióticos tópicos o sistémicos y en ocasiones con antifúngicos

Enfoque familiar

Paciente divorciado que vive en casa del padre y en paro 

Desarrollo

Antecedentes personales: Fumador 30 paquetes/año, adicción a heroína actualmente inactiva, Hepatitis Crónica por VHC con baja replicación viral, Ansiedad,

Juicio clínico: Paciente de 46 años que consultó por placas eritematosas recidivantes con vesículas y erosiones en axilas e ingles que empeoran en verano. Se decidió iniciar tratamiento con antifúngicos tópicos sin presentar una clara mejoría motivo por el que se realizó un cultivo, que resultó negativo. Se interrogó de nuevo al paciente, y comentó  que su madre también presentaba las misma lesiones y en las mismas localizaciones. Sospechando una enfermedad  crónica y con base genética iniciamos tratamiento con corticoides tópicos, obteniendo la remisión de las lesiones.

Orientamos el caso como una psoriasis invertida o pénfigo familiar benigno y lo derivamos a dermatología. Que confirmó el diagnóstico

Tratamiento

La base del tratamiento son los corticoides y antibióticos tópicos  como tratamiento sintomático.  Antibióticos orales como las tetraciclinas si existe sobreinfección. 

Evolución

Se trata de una enfermedad crónica que cursa a brotes. 

CONCLUSIONES

El correcto interrogatorio sobre los antecedentes familiares, valorando la presencia de recidivas es la clave para un correcto diagnóstico 

Autores