Comunicaciones: Casos clínicos

Enfermedad de Van Neck (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de urgencias y especializada.

Caso multidisciplinar (implica tanto a la  medicina de familia, como a pediatría y a rehabilitación).

MOTIVOS DE CONSULTA

El niño acude a urgencias del centro de salud y posteriormente a urgencias hospitalarias  por presentar desde hace meses dolor en la ingle izquierda y talones que ha empeorado desde que ha aumentado la actividad física ( ha empezado a jugar al fútbol).

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

-Antecedentes personales: Sin interés.

-Anamnesis: niño de 9 años, que acude a consulta de urgencias acompañado de sus padres por aumento del dolor en la ingle izquierda y  en ambos talones que presenta desde hace meses, de baja intensidad y que en los últimos días se han hecho más intensos. No fiebre ni síntomas costitucionales.

-Exploración física: Abdomen: normal; Auscultación cardiopulmonar: normal; Exploración de miembros inferiores: caderas  con balance articular libre sin resistencia y leve dolor, balance muscular: 5/5. Leve dolor a la palpación de calcáneos.

- Pruebas complementarias: radiografía de ambas caderas comparadas en AP y oblicua, analítica con hemograma y bioquímica, y RMN de caderas.

Enfoque familiar

Familia nuclear normofuncional.

No alergias medicamentosas conocidas.

No intervenciones quirúrgicas.

Hace unos días ha aumentar su actividad física, practicando fútbol.

Desarrollo

Juicio Clínico: Osteocondrosis de la sinostosis isquio-pubiana.

Diagnóstico Diferencial: Osteomielitis, tumores, traumatismos.

Identificación del problema: La enfermedad de Van Neck es una osteocondrosis (categoria C05.116.821).

Tratamiento

Tratamiento: Sintomático (analgésicos y antiinflamatorios) conservador.

Plan de actuación: Control y seguimiento con revisiones periódicas.

Evolución

Favorable. Los síntomas mejoran con el reposo y los analgésicos.

Las alteraciones radiológicas  se corrigen completamente al final del crecimiento.

CONCLUSIONES

Es una patología muy interesante aunque sea poco frecuente, debido a que en muchas ocasiones como médico de familia y comunitaria debemos atender a pacientes en edades pediátricas ya sea en consulta del centro de salud o atendiendo las urgencias hospitalarias comarcales, por eso es importante tener presente la existencia de esta patología benigna con tratamiento conservador, para así evitar realizar pruebas más cruentas o tratamientos más agresivos, pudiendo tranquilizar a los padres.

Autores