Describir la solicitud de albuminuria, uso de fármacos inhibidores enzima conversora angiotensina (IECAs) y antagonistas receptores angiotensina-II (ARA II), según HTA y/o DM2 previa y albuminuria en enfermedad renal crónica (ERC) en Atención Primaria.

Diseño. Estudio cohortes retrospectivo según registros electrónicos salud. Ámbito. Individuos ≥ 18 años atendidos en centros de salud incluidos en una base de datos de investigación de una comunidad autónoma. Criterios de selección. ERC de nuevo diagnóstico (codificado o 2 determinaciones de filtrado glomerular estimado < 60 ml/min o albuminuria alterada -QAC ≥ 30 mg/g o albumina ≥ 20 mg/g) entre 2007-2017. Variables. Sociodemográficas, grupo ERC (sin HTA/DM2 -ninguna-, HTA -sin DM2-, DM2 -sin HTA-, HTA&DM2 -ambos-), categorías albuminuria KDIGO (A1, A2, A3), tratamiento IECA/ARA2. Análisis estadístico. Chi-cuadrado. Limitaciones. Basado en registros electrónicos. Aspectos ético-legales. Aprobación Comité Ético.

467.802 individuos con nuevo diagnóstico de ERC; 53% mujeres, edad media 75 [66:81] años. Grupo ERC: sin HTA/DM2 12,2%, HTA 51,2%, DM2 3,91%, HTA&DM2 32,7%.Determinación albuminuria 62,7% global (sin HTA/DM2 32,6%, HTA  55,1%, DM2 78,6%, HTA&DM2 83,8%; p< 0,001), con resultado: A1 54,6%, A2 40,3%, A3 5,19%. Tratamiento IECAs/ARAII 70% global (sin HTA/DM2 20,2%, HTA 75,6%, DM2 35,5%, HTA&DM2 83,8%), según KDIGO (A1 69,6%, A2 70,2%, A3 73,1%) (p< 0.001).

En 1 de 3 personas con ERC de nuevo diagnóstico en atención primaria no consta determinación de albuminuria, que es patológica en la mitad de casos. El tratamiento con IECA/ARA2 no aumenta de forma clínicamente relevante según albuminuria. Cabe implementar medidas que mejoren la valoración y tratamiento de la albuminuria, importante factor pronóstico en ERC.

Comitè Ètic d'Investigació Clínica de l'IDIAP Jordi Gol (19/082-P).