Enfoque individual

• Varón de 38 años. 

• Antecedentes personales relevantes: Rinitis alérgica Antecedentes familiares relevantes: Padre con válvula aórtica bicúspide. 

• Anamnesis: Paciente asintomático, que niega sintomatología general ni cardiovascular. 
  

• Exploración física: Longilíneo, Talla: 1.92, Peso: 80 kg,  IMC: 21.70 kg/m2, normocoloreado, sin edemas. Cuello: no ingurgitación yugular. Auscultación cardiaca: ruidos rítmicos de buen tono sin soplos ni roces. Pulsos llenos y sincrónicos con buen relleno capilar.

Hallazgos ecográficos

Pruebas complementarias

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Tratamiento, planes de actuación

Evolución

• La válvula aórtica bicúspide es la malformación congénita valvular cardíaca más frecuente en la población general con una prevalencia estimada de 0.8%. La mayoría se heredan con rasgo autosómico dominante, penetrancia incompleta y expresividad variable.

• Lejos de ser una malformación valvular inocente, que en su extremo  más benigno suele ser un hallazgo incidental asintomático a lo largo de la vida; en su extremo más grave, llega a ser origen de una disfunción valvular que puede condicionar el pronóstico a corto plazo del paciente otorgando una carga de morbilidad mucho mayor que la de cualquier otra cardiopatía congénita.

• Las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) recomiendan el cribado ecocardiográfico en los familiares de primer grado de pacientes con válvula aórtica bicúspide. Su diagnóstico precoz desde consultas de atención primaria podría facilitar una vigilancia adecuada e intervenciones oportunas.