Comunicaciones: Casos clínicos

Enfoque diagnóstico de un varón de 11 años síndrome de Down con gonalgia postraumatica (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicio de urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la visita se produce por gonalgia derecha muy discreta tras traumatismo banal en horas previas e impotencia funcional que no le permiten la deambulación

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Trisomía del 21 sin lesiones asociadas

Anamnesis: varón de 11 años que en la noche anterior sufre contusión banal en rodilla derecha que no precisa analgesia. A la mañana siguiente, al levantarse para ir al colegio su madre aprecia que no puede caminar quejándose de la rodilla mencionada

Exploración: buen estado general, sin apreciarse afectación por el dolor. Hematoma pequeño en polo superior de rótula derecha sin otro hallazgo en esta articulación, Hipermovilidad y laxitud incrementada en ambas caderas con predominio de la derecha sin dolor a la exploración

Pruebas complementarias: radiografía de ambas rodillas en carga y de caderas comparadas  

Enfoque familiar

Familia consciente de la patología de su hijo que se encuentra totalmente integrado en su ámbito familiar, social y escolar desarrollando diferentes labores  propias de su edad

Desarrollo

Tras valorar la clínica y las pruebas complementarias se realiza juicio clínico de luxación de cadera derecha aguda sobre acetábulo displásico

Tratamiento

Inicialmente se realiza interconsulta con el servicio de traumatología que decide actitud expectante en reposo durante uno días con posterior revisión. En la revisión se realiza reducción bajo anestesia general con inmovilización mediante yeso pelpipédico con el miembro abducido

Evolución

Actualmente se encuentra en situación clínica estable a la espera de tratamiento quirúrgico definitivo

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de la anamnesis y exploración completa e integral de aquellos pacientes cuya enfermedad de base puede provocar trastornos que pueden pasar desapercibidos en el motivo de consulta que propicia la primera visita, en este caso una gonalgia que podría haber enmascarado la luxación de cadera subyacente.

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