XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
Comunicaciones: Resultados de investigación
Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para valorar el efecto de conddroitín sulfato sobre el dolor en pacientes con gonartrosis mediante resonancia magnética funcional (póster)
OBJETIVO
Identificar los efectos de condroitín sulfato (CS) en la respuesta cerebral ante estimulación dolorosa en pacientes con artrosis de rodilla.
MATERIAL Y MÉTODOS
Ensayo clínico fase IV, aleatorizado y doble ciego con 64 pacientes de CCEE hospitalarios con artrosis primaria de rodilla según cirterios del Colegio Americano de Reumatología. El estudio fue aprobado por el comité ético local y se llevó a cabo de acuerdo con la declaración de Helsinki.
32 pacientes recibieron 800 mg/día de CS (Condrosan®) y 32 placebo, de los cuales 24 de CS y 27 del grupo placebo fueron evaluables. Las valoraciones se realizaron al inicio del estudio y tras 4 meses de tratamiento. En cada una de ellas se adquirieron dos secuencias de Resonancia Magnética funcional (RMf) mientras se aplicaba presión en la superficie de la rótula y en la interlínea. La variable principal fue la disminución de la señal cerebral en respuesta al estímulo doloroso. Las imágenes de RMf fueron procesadas y analizadas mediante el SPM8 (Statistical Parametric Mapping package).
RESULTADOS
El grupo CS mostró una mayor reducción de la activación cerebral en respuesta al dolor provocado por la presión en la rótula, en una región mesencefálica posterior que incluye la sustancia gris periacueductal (238 vóxels p<0.05; x=10 y=-34 z=-16, t=2.4, p=0.007).
Adicionalmente, se halló una reducción significativa de la activación de la corteza somatosensorial primaria, del córtex motor primario y del área motora suplementaria posterior en el grupo CS (pcorregida<0.05). En la secuencia de la interlínea no se encontraron diferencias.
CONCLUSIÓN
La RMf ha mostrado ser sensible a los efectos del CS. Éstos se manifestaron con cambios en áreas esenciales en la fisiología de la respuesta al dolor. Los resultados son consistentes con la acción del CS y apoyan la utilidad de la Rmf para objetivar los efectos del tratamiento para el dolor en la artrosis.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Monfort Faure, JordiHospital del Mar. Barcelona
Contreras Rodríguez, Oren
Hospital del Mar. Barcelona
Llorente Onaindia, Jone
Institut del Mar d'Investigacions Mèdiques. Barcelona
López Sola, Marina
Department of Psychology and Neuroscience. Boulder. Estados Unidos
Montañes Muñoz, Francisco
Hospital del Mar. Barcelona
Pujol Nuez, Jesús
Hospital del Mar. Barcelona
