Comunicaciones: Resultados de investigación

Ensayo clínico para evaluar la efectividad del autoanálisis en el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) (Oral)

Objetivos

- Evaluar diferencias en el grado de control metabólico de la DM2 (HbA1C) a los 6 y 12 meses en función de si se hacen autoanálisis glucémicos o no.
- Determinar número de hipoglucemias y descompensaciones por hiperglucemias.
- Explorar si hay resistencia a dejar de hacer autoanálisis y motivos.

Material y métodos

Ensayo clínico aleatorio con 2 grupos paralelos (GC, GI) agrupados según HbA1C, edad y sexo. Pacientes > 18 años DMII de >1 año de evolución con consumo de tiras reactivas. Exclusión: si usan insulina mixta o rápida y si cambio de tratamiento los 3 meses anteriores al inicio estudio (segundo trimestre 2019). Variables: Ambos grupos visita 0m, 6m 12m: Edad, sexo, HbA1C, tratamiento, hipoglucemias, descompensaciones por hiperglucemia, adherencia tratamiento, cambios tratamiento y motivo. Grupo intervención (GI): resistencia retirada tiras, tiras usadas y motivo. Análisis: univariada con frecuencias y estadísticos. Bivariada con p-valor asociado al estadístico de Fisher, t-Student, Anova. N 199. Incluidos 0m:144, 6m:121, 12m:102 Limitaciones: pandemia COVID en la visita 12m.

Resultados

Hombres (66,7%GI, 66% GC). 8 : 34,3% GC, 40% GI, Tratamientos; Metformina (85,1% GI, 67,5% GC), glargina (40,3% GI, 49,4% GC), sulfonilureas (37,3% GI, 19,5% GC), IDPP4 ( 28,4% GI, 32,5% GC), HbA1C 0m: 7,9 GI, 7,7 GC; 6m: 7,7 GI, 7,7 GC ;12m: 7,4 GI, 7,6 GC. Cambios tratamiento: 6m: 15,4% GI, 13% GC, 12m: 6,8% GI, 12,1% GC. Motivos cambio: mal control metabólico. Hipoglucemias: GI: 0m10,4%, 6m1,4%, 12m5,2%. GC: 0m19,4%, 6m7,7%, 12m9,1%. Hiperglucemia: GI 0m7,8%, 6m4,3%, 12m5,2%. GC: 0m4,5%, 6m1,9%, 12m 0%. Resistencia retirada tiras: 2 pacientes. 69,2% y 65,9% 0 tiras a 6m y 12m. Motivo uso: 6m 50% hipoglucemias, 12m: 40% otros.

Conclusión

El autoanálisis no aporta ningún beneficio en el control metabólico de los pacientes tratados con antidiabéticos orales o insulina lenta. No aparecen más hipoglucemias o descompensaciones por hiperglucemia y los pacientes no oponen resistencia al no hacerlos.

CEI

Autorizado por el CEIC Girona, Cod DM2. Protocol V01:16/11/18.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Parals Suñé, Nuria
ABS Torroella de Montgrí. Girona
Sánchez Sánchez, Irene
ABS Torroella de Montgrí. Girona
Parals Bonay, Clara
ABS Torroella de Montgrí. Girona
Roca Payas, Laura
ABS Torroella de Montgrí. Girona
González Sáez, Alicia
ABS Torroella de Montgrí. Girona
Jacas Vidal, María Teresa
ABS Torroella de Montgrí. Girona