La neumonitis rádica es una complicación frecuente tras la radioterapia torácica que produce síntomas inespecíficos que suelen generar dudas diagnósticas. La ecografía pulmonar, accesible y reproducible desde Atención Primaria, permite valorar en tiempo real estas alteraciones sin irradiar al paciente. 

Presentamos tres casos consecutivos de pacientes con cáncer de mama que acudieron a consulta por tos seca persistente, disnea leve o febrícula con antecedente común de tratamiento con radioterapia. Se realizó ecografía pulmonar identificando líneas B focales en campos pulmonares irradiados y engrosamiento e irregularidad pleural, la más llamativa con consolidación, sin derrames. 

Ante la duda diagnóstica, en dos casos se inició tratamiento antibiótico empírico y se repitió ecografía a los 7 días, sin cambios clínicos ni ecográficos, apoyando la sospecha de neumonitis rádica no infecciosa. Posteriormente, en las tomografías computerizadas de control oncológico realizadas semanas después, nuestros hallazgos fueron confirmados.