Enfoque individual

Mujer, 27 años, no antecedentes médicos quirúrgicos de interés, no alergias conocidas, acude de urgencias al Centro de Atención Primaria (CAP) para valoración de molestias abdominales de 3 meses de evolución, sin vómitos, ni diarrea, ni síndrome tóxico, pero con molestias epigástricas mayoritariamente postingesta, no alteraciones ginecológicas.

Enfoque familiar y comunitario

No requiere enfoque comunitario.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La palpación de masas abdominales requiere estudio para descartar en primera instancia procesos neoplásicos.

Tratamiento y planes de actuación

Se aprecia macroscópicamente un aumento del abdomen, en la palpación abdominal: presencia de gran masa, no defensa, no ictericia, peristaltismo conservado. Test de embarazo negativo, no otros hallazgos. Estable hemodinámicamente en todo momento. Se solicita una ecografía urgente (resultado: gran masa multiloculada con tabiques y componentes sólidos sugestiva de cistoadenoma ovárico que requiere ampliación de estudio, tamaño: 23 x 12 cm.). El consiguiente estudio mediante tomografía axial computarizada (resultado: gran lesión quística [24,5 x 32 x 14 cm] cuyo origen es sugestivo de ser anexial izquierdo, que presenta varios tabiques finos, no se aprecia componente sólido. No se aprecia líquido libre ni carcinomatosis).  

Evolución

Ante el tamaño de la lesión y la imposibilidad de llegar a un diagnóstico de certeza se remite a cirugía general que procede a resección de la lesión con resultado anatomopatológico de tumor mucinoso.
La paciente tuvo buena evolucion posquirúrgica