Describir la frecuencia de erradicación de Helicobacter pylori (HP) en Atención Primaria(AP) según pauta farmacológica utilizada.

Diseño:Estudio observacional descriptivo transversal.

Criterios de selección: Pacientes >15 años con registro en historia clínica de diagnóstico y/o resultado de laboratorio de HP durante 2018-20 de un centro de AP con terapia prescrita y test de comprobación (765 casos).

Variables principales: erradicación de HP.

Variables secundarias: sexo, edad, terapia prescrita.

Métodos de evaluación de respuesta: Obtención anónima de los pacientes que cumplen criterios de inclusión y las variables a analizar.A partir de la medicación (pauta y dosis) en fecha próxima a diagnóstico o prueba laboratorio se calcula la pauta prescrita. La erradicación se calculó a partir de resultado del test a las 4 semanas del diagnóstico.

Análisis bivariante relacionando el tipo de terapia utilizada con la erradicación conseguida.

Limitaciones:El cumplimiento terapéutico no se puede imputar por la extracción de datos Tampoco es posible saber si ha habido una interrupción del tratamiento.

CEI: Proyecto aprobado por el CEI Idiap Jordi Gol con código 21/029-P el 30/3/3021

Durante el período del 1/01/2018 al 31/12/2020 1023 casos de HP, en 347 (33,9%) constaba diagnóstico y en 115 (11,2%) resultado de laboratorio,el 65,4% (669) eran mujeres. La terapia cuádruple sin bismuto con omeprazol 20 mg (OCAM 20) estaba prescrita en 27,4% del total, la triple terapia clásica con omeprazol 20 mg (OCA 20) en 15% y la cuádruple terapia con bismuto/Pylera con omeprazol en 14,3%. En un 15,9% no constaba tratamiento y en un 9,3% se halló una pauta incorrecta. Hubo test de comprobación en 765 casos. Se constató que OCA 20 consiguió una erradicación del 82,3%, OCA 40 del 89,8%, OCAM 20 del 88,0% y Pylera del 84,7%, sin diferencias estadísticamente significativas entre pautas (p=0,674).

A pesar de las recomendaciones de las GPC sobre la terapia cuádruple de primera elección por la resistencia a la claritromicina,no se observan diferencias en la efectividad en AP. Sorprende el porcentaje de pautas incorrectas,es necesario formación y énfasis.